K86.1 Хронический панкреатит
Варіанти назв
- Реактивный панкреатит
- Рецидивирующий панкреатит
- Обострение хронического панкреатита
показати більше
Входить до групи захворювань
ПРОВІДНИЙ ФАХІВЕЦЬ
Толстикова
Татьяна Николаевна
Татьяна Николаевна
Врач гастроэнтеролог
Рекомендовані послуги
показати більше
питання до лікаря
- Хронический панкреатит, что это? К какому врачу обратиться при панкреатите? Можно ли вылечить панкреатит? Какую диету надо соблюдать при панкреатите?
скарги щодо діагнозу
- Снижение аппетитачастичный или полный отказ от приема пищи в результате снижения потребности организма и стремления человека к определенной пище
- Боль в животе
- Тошнота
- Боли вверху живота иррадиирующие (отдают) в грудную клеткуболь в верхних отделах живота спастическая, ноющая, резкая, кинжальная, жгучая.
- Боли в животе, отдающие в спину
- Боль в животе слева
- Рвотаизвержение желудочного и кишечного содержимого через рот и носовые ходы
- Газы (Метеоризм)избыточное скопление газов в кишечнике в результате повышенного образования и нарушения их выделения, проявляется чувством распирания и тяжести, урчанием и схваткообразными болями в животе, проходящими после отхождения газов, может сочетаться с икотой, отрыжкой, головными болями
- Боли в области пупкапупочная ранка с выделением мутного отделяемого секрета, покраснением кожи и болью вокруг пупка
- Отрыжканепроизвольное выделение через рот газов или пищи из желудка или пищевода
- Вздутие животаскопление газов в кишечнике из-за нарушения пищеварения, сопровождается вспучиванием, увеличением живота в объеме и неприятным распиранием изнутри.
- Снижение массы тела (похудение)
показати більше
симптоми діагнозу
- Тужилина симптомвозможный признак хронического панкреатита: ярко-красные пятнышки (аневризмы мелких сосудов) на коже живота, груди и спины
- Фростберга симптомрентгенологический признак хронического воспаления или опухоли поджелудочной железы: при помощи релаксационной дуоденографии определяется деформация вогнутого контура нисходящей части двенадцатиперстной кишки в виде перевернутой цифры три
- Грота симптомпризнак хронического панкреатита: наличие «пояса» атрофии подкожного жирового слоя соответственно топографическому положению поджелудочной железы
- Симптом Мейо — РобсонаОпределяется болезненность в области левого реберно-позвоночного угла (при воспалении поджелудочной железы).
- Симптом КулленаПризнак воспаления поджелудочной железы: Цианоз кожи в области пупка.
- Губергрица симптомпризнак воспаления хвоста поджелудочной железы: болезненность, возникающая при надавливании в точке, лежащей на 6 см выше пупка, на линии, соединяющей его с левой подмышечной впадиной
- Кача симптомпризнак хронического панкреатита: кожная гиперестезия в зонах иннервации Thvni сегмента слева
- Тошнота
- Рвота
- Нарушения стулаЗапор, диарея.
- Повышенна СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов)референтные значения: мужчина: 0 - 15, женщина: 0 - 20 воспалительные процессы; интоксикации; острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулёз, сифилис); аутоиммунные заболевания (коллагенозы); инфаркт миокарда; травмы, переломы костей; состояние после шока, операционных вмешательств; анемии, состояние после кровопотери; заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром); злокачественные опухоли; парапротеинемии (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема); гиперфибриногенемия; приём лекарственных препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов)
- Повышение уровня нейтрофилов (нейтрофилёз, нейтрофилия)инфекции (вызванные бактериями, грибами, простейшими, риккетсиями, некоторыми вирусами, спирохетами); воспалительные процессы (ревматизм, ревматоидный артрит, панкреатит, дерматит, перитонит, тиреоидит); состояние после оперативного вмешательства; ишемический некроз тканей (инфаркты внутренних органов - миокарда, почек и т. д.); эндогенные интоксикации (сахарный диабет, уремия, эклампсия, некроз гепатоцитов); физическое напряжение и эмоциональная нагрузка и стрессовые ситуации: воздействие жары, холода, боли, при ожогах и родах, при беременности, при страхе, гневе, радости; онкологические заболевания (опухоли различных органов); приём некоторых лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, препаратов наперстянки, гепарина, ацетилхолина; отравление свинцом, ртутью, этиленгликолем, инсектицидами
- Понижен Гемоглобинанемии различной этиологии (основной симптом)
- Повышен Гликированный гемоглобин HbA1СРеференсные значения: 4,5 - 6,5% от общего содержания гемоглобина. Повышение значений: сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе; дефицит железа; спленэктомия. Ложное повышение может быть обусловлено высокой концентрацией фетального гемоглобина (HbF)
- Симптом ГрюнвальдаПризнак хронического панкреатита: Экхимозы и петехии вокруг пупка и в ягодичной области.
показати більше
короткий опис діагнозу
Хронический панкреатит
Хронический панкреатит — длительный воспалительный процесс в поджелудочной железе, ведущий к постепенному снижению ее функциональности. Чаще всего возникает в возрасте между 35 и 45 годами. К факторам риска относится злоупотребление алкоголем; пол, генетика значения не имеют.Одна из функций поджелудочной железы — выработка секрета, содержащего пищеварительные ферменты, который смешивается с содержимым кишечника. Кроме того, поджелудочная железа производит гормоны инсулин и глюкагон,. которые поступают в кровь, где регулируют уровень сахара. При хроническом панкреатите поражаются здоровые ткани поджелудочной железы, происходит их замена на фиброзную ткань, что постепенно приводит к угасанию функций поджелудочной железы. Заболевание обычно протекает безболезненно, но может привести к развитию осложнений; поражения поджелудочной железы, как правило, оказываются необратимыми.
Чаще всего хронический панкреатит вызывается длительным злоупотреблением алкоголя. Реже заболевание может быть связано с очень высоким уровнем жиров в крови или с очень высоким содержанием железа в тканях.
Обычно симптоматика развивается на протяжении нескольких лет. Тяжесть симптомов варьируется в зависимости от степени поражения поджелудочной железы. Большинство пациентов на ранней стадии заболевания не ощущают его проявления, но с развитием хронического панкреатита могут проявиться следующие симптомы:
- постоянная боль в области живота, часто отдающаяся в спину;
- тошнота и рвота;
- потеря аппетита.
показати більше
самопоміч при діагнозі
При хроническом течении заболевания самое главное - профилактика обострения. В период обострения необходимо обязательно обратиться к врачу.
показати більше
режим лікування
Домашний
показати більше
середній термін одужання
Заболевание носит хроническое течение