I73.1 Облитерирующий тромбангиит
Варіанти назв
- Болезнь Винивартера-Бюргера
- Тромбангиит
- Ишемия сосудов конечностей
показати більше
Входить до групи захворювань
ПРОВІДНИЙ ФАХІВЕЦЬ
Ольховик
Сергей Александрович
Сергей Александрович
Хирург флеболог
ФАХІВЦІ З ДІАГНОЗУ
показати більше
Рекомендовані послуги
показати більше
питання до лікаря
-
Атеросклероз и тромбангиит - разные заболевания?
Когда требуется проведение ангиографии?
Можно ли заниматься спортом или выполнять активные физические нагрузки?
скарги щодо діагнозу
- Перемежающая хромотачувство усталости и дискомфорта в ногах при ходьбе, сопровождающиеся болью или без боли, с судорогами в икроножных мышцах, слабостью ног.
- Боль в мыщцах нижней конечности
- Онемение, покалывание в спине, ногах
- Бледность кожимножественные высыпания на коже лица - расширенные поры, комедоны - "черные точки"; различного рода высыпания, рубцы, остающиеся на месте прыщей (угрей), сухость и обезвоженность кожи, ранние морщины
- Судороги в мыщцах нижней конечности
- Трофическая язва нижней конечности
показати більше
симптоми діагнозу
- Нейрогенная перемежающаяся хромотаПрихрамывающая походка из-за сильных болей в икроножных мышцах при физической нагрузке. Причина- ишемия (недостаточное поступление кислорода в нервные клетки) в спиномозговых корешках позвоночника. Из-за болей пациенту приходится останавливаться, иногда присаживаться «на корточки» (при сгибании происходит увеличение просвета поясничного отдела позвоночника), постепенно восстанавливается кровообращение и человек может дальше продолжать движение.
- Боль в ноге
- АкроцианозЭто синюшная окраска кожи, связанная с недостаточным кровоснабжением мелких капилляров. При расстройствах кровообращения цианоз выражен на наиболее удалённых от сердца участках тела: пальцах рук и ног, кончике носа, губах, ушных раковинах.
- Дюкьюинга симптомпризнак тромбофлебита голени: при совершении боковых движений ногой после предварительного расслабления мускулатуры больной испытывает боль
- Рейно симптомпризнак ангиопатии (нередко наблюдается в начальной стадии так называемых больших коллагенозов): приступообразная синюшность или бледность пальцев (реже носа или ушей) под воздействием холода или при волнении
- Феномен РейноВключает в себя три стадии: 1)побледнение и похолодание пальцев рук и ног, сопровождающееся болью; 2)присоединение синюшности и усиление боли; 3)покраснение конечностей и стихание боли.
- Бледность кожных покровов
- Трофическая язва стопы
- Хомана симптомпризнак тромбофлебита голени: боль в икроножных мышцах при сгибании стопы в сторону болыпеберцовой кости
- Хормана симптомпризнак тромбофлебита голени: появление болей в икроножной мышце при тыльном сгибании стопы
показати більше
короткий опис діагнозу
Облитерирующий тромбангиит
Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера) – хроническое воспалительное заболевание, встречающееся в основном у пациентов молодого возраста. Поражение сосудистой стенки ведет к ее дальнейшему некрозу, не затрагивая при этом эластическую мембрану сосуда. Как правило, тромбангиит поражает периферические артерии, вызывая у пациентов стандартную картину ишемии конечностей. В процесс вовлекается как венозное, так иартериальное звенья системы кровоснабжения. При этом у пациентов не обнаруживаются признаки атеросклероза. Тромбангиит может носить как острый, так и волновой характер, вызывая тромбозы, ишемию конечностей, которые могут в конечном счете привести к потере конечности.
Механизм развития облитерирующего тромбангиита заключается в воспалительном поражении сосудов конечностей, реже – коронарных, церебральных и висцеральных артерий. Облитерирующий тромбангиит встречается преимущественно среди мужчин до 40 лет и старше, а также среди подростков. Этиологическими (первичными) факторами служат инфекции, переохлаждение, неоднократные травмы, психо-эмоциональные перегрузки, курение, интоксикации, аллергии и т. д., приводящие к повреждениям сосудистой стенки и иммунному дисбалансу.
Поражение артерий сердца выражается развитием стенокардии и инфаркта миокарда. При поражении брыжеечных артерий возникают резкие боли в животе, кровотечения из пищеварительного тракта, язвы и некрозы стенки кишки. При поражении сосудов мозга возможно развитие инсульта, ишемического неврита зрительных нервов. Тромбозы почечных артерий ведут к инфарктным изменениям паренхимы почки.
Заболевание включено в группу т.н. "Орфанных заболеваний" - генетически обусловленных, встречающихся с частотой 1:200000 человек, по этой группе государство обязуется оказывать всеобщую поддержку пациенту в области обследования и лечения.
показати більше
режим лікування
Пациенты нуждаются в постоянном наблюдении сосудистого хирурга и их семейного врача с целью проведения профилактического лечения. Им назначаются тренировочная ходьба, фотогемотерапия, плазмаферез и гемосорбция, ГБО, показано санаторное лечение. При неэффективности консервативного лечения, сосудистый хирург может поставить вопрос о проведении хирургического лечения: поясничной симпатэктомии, обходного шунтирования пораженных сосудов, баллонной ангиопластики. При условии, что удается сократить частоту обострений, прогноз облитерирующего тромбангиита удовлетворительный.
показати більше