А26 Эризипелоид

- инфекционное заболевание, передающееся человеку от животных, и проявляющееся воспалительным процессом в области кожи и суставов пальцев кисти. Наиболее часто он встречается у людей, профессионально связанных с разделыванием мяса животных или рыбы. Это мясники, животноводы, повара, рыболовы, охотники, ветеринары, домохозяйки. Отмечается повышение заболеваемости эризипелоидом летом и осенью. Возбудителем эризипелоида является коринебактерия Erysipelothrix rhusiopathiae, которая имеет 2 вида — мышиный и свиной. Первый распространен среди диких животных, второй — среди домашних. Заражение человека происходит контактным путем через почву, сено, воду, шкуру или мясо, инфицированные больным животным, выделяющим патогенные бактерии с мочой и испражнениями. Больной эризипелоидом человек не может стать причиной заражения окружающих. Наиболее часто заражение происходит через травмированную кожу кистей, где и развивается воспалительный процесс, который может захватывать межфаланговые суставы. Распространение эризипелоида по кровеносным и лимфатическим сосудам с развитием генерализованной формы заболевания наблюдается довольно редко.
Инкубационный период эризипелоида длится в среднем 1-3 дня, но может занимать до недели. Клинические проявления заболевания чаще всего начинают появляться на коже пальца или тыльной стороны кисти. В зависимости от их характера выделяют четыре основные формы эризипелоида: кожную, кожно-суставную, ангинозную и генерализованную. Наиболее часто встречается коожная форма эризипелоида, для которой характерно начало заболевания с ощущения жжения и зуда в месте внедрения возбудителя. Через короткий промежуток времени в этом месте отмечается покраснение (эритема) и отечность кожи. Краснота постепенно приобретает багровый оттенок и распространяется по периферии, больше в проксимальном направлении. Процесс может сопровождаться регионарным лимфаденитом и лимфангоитом. Эритема проходит, оставляя после себя временное легкое шелушение. Весь процесс при кожной форме эризипелоида занимает обычно не более 10 дней. Редко встречающееся форма заболевания- ангинозная, сопровождается клиникой ангины, боль в горле, интоксикация и общее недомогание. Генерализованная форма эр. характеризуется поражением уже органов и систем, может сопровождаться пневмонией, эндокардитом, менингитом, пиелонефритом. Тяжёлым осложнением этой формы является сепсис.

Лечение эризипелоида проводится в течение 7-10 дней с учетом чувствительности возбудителя к антибактериальной терапии. Назначаются антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового, тетрациклинового рядов. Антибиотикотерапия может быть дополнена дезинтоксикационными мероприятиями, приемом антигистаминных или противовоспалительных препаратов, симптоматическим лечением поражений внутренних органов. Также при эризипелоиде эффективно применение физиотерапевтических методов (УВЧ, УФО, электрофорез, магнитотерапия, магнитолазеротерапия).