E05 Гипертиреоз
Варианты названий
- Диффузный нетоксический зоб
- Тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом
- Тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом
- Тиреотоксикоз с диффузным зобом
- Болезнь Базедова
- Аутоиммунный тиреоидит
показать больше
Входит в группу заболеваний
необходимо срочно обратиться к врачу
ВЕДУЩИЙ СПЕЦИАЛИСТ
Стогний
Наталья Викторовна
Наталья Викторовна
Эндокринолог
СПЕЦИАЛИСТЫ ПО ДИАГНОЗУ
показать больше
Рекомендованые услуги
показать больше
вопросы к врачу
- К какому врачу обратиться, если у меня тиреотоксикоз? Как лечить тиреотоксикоз? Всегда ли необходимо хирургическое лечение при тиреотоксикозе? Какие осложнения тиреотоксикоза? Чем опасен тиреотоксикоз7
жалобы по диагнозу
- Общая слабостьсубъективное ощущение, отражающее недостаток энергии для выполнения привычных повседневных дел, которые ранее человек выполнял без особых проблем
- Выраженная мышечная слабостьслабость мышц рук и ног, утомляемость даже при небольших нагрузках, вялость, трудно стоять, сидеть, ходить подниматься по лестнице, общий упадок сил
- Снижение массы тела (похудение)
- Затруднённый вдох
- Дисфагия (Нарушение глотания)ощущение сдавливания, «кома» или застревания пищи в пищеводе, срыгивание (возвращение) проглоченной пищи, боль в пищеводе и неприятные ощущения при глотании.
- Ощущение комка в горлеСубъективное ощущение помехи в горле при глотании.
- Сердцебиениеощущение учащенной, усиленной или неправильной работы собственного сердца. Здоровый человек ощущает сердцебиение только при значительной физической нагрузке, чрезвычайном психоэмоциональном напряжении (внезапный сильный испуг), иногда при положении на спине, левом боку. В этих случаях сердцебиение бывает непродолжительным и не сопровождается неприятными ощущениями. Лишь в экстремальных ситуациях (например, при значительной физической нагрузке в условиях высокогорья) сердцебиение у здоровых людей может быть тягостным. Сердцебиение чаще всего встречается при органических поражениях сердца, сопровождающихся тахикардией или аритмией (миокардитах, пороках сердца, кардиосклерозе с явлениями недостаточности кровообращения, тиреотоксическом сердце, легочно-сердечной недостаточности), артериальной гипертензии различного генеза, при функциональных и органических поражениях нервной системы, вегетативной дисфункции разной природы, в т.ч. у астенизированных лиц после перенесенной острой инфекции, при наличии какого-либо раздражающего элемента грудной клетки, средостения (диафрагмальная грыжа).
- Выраженная утомляемость
- Сухость кожикожа с пониженным салоотделением, выглядит тонкой, не блестит, легко и часто воспаляется
- Увеличение и боль в области щитовидной железысимметричное или несимметричное болезненное плотно-эластическое видимое образование под кожей передней поверхности шеи
- Изменения в психическом состоянии
- Быстрая утомляемость и вялость ребенка
- Быстрая эмоциональная утомляемость
- Увеличение щитовидной железысимметричное или несимметричное безболезненное плотно-эластическое видимое образование под кожей передней поверхности шеи
показать больше
симптомы по диагнозу
- Лабильность психикиНестойкость настроения, повышенная плаксивость, раздражительность, нервозность, плохой сон, немотивированное веселье, резкий переход от смеха к плачу и наоборот, т.д.
- Увеличение щитовидной железы
- Повышенная потливость
- Тахикардиявид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.
- Нарушения стулаЗапор, диарея.
- Нарушения менструального циклаЗадержка менструального цикла, обильные менструации, скудные менструации(олигоменарея), преждевременные менструации,отсутствие менструации (аменорея) и т.д.
- Тремор Мелкое или крупноразмашистое дрожание конечностей, подбородка, век и т.д.
- Шерешевского симптом признак тиреотоксикоза, полиневрита или миопатии: невозможность встать без помощи рук из положения на корточках из-за слабости проксимального отдела мышц конечностей
- Нестабильность артериального давленияЧастое изменение цифр артериального давления от высоких до низких и наоборот втечение суток.
- Артериальная гипертензияПовышение артериального давления. Может быть как самостоятельным заболеванием , так и симптомом других заболеваний.
- ГепатомегалияГепатомегалия - увеличение печени до таких размеров, что она начинает прощупываться ниже реберного края. Это может быть связано с ее избыточным кровенаполнением (например, при сердечной недостаточности), воспалением, наличием в ней инфильтрата (например, жира) или опухоли.
- Мышечная слабостьСнижение мышечного тонуса, мышечной силы.
- ГинекомастияПризнак гормональной патологии: увеличение грудных желёз у лиц мужского пола.
- ГипергликемияПовышение уровня глюкозы в крови выше 6 ммоль/л. У больных сахарным диабетом-выше 7,2 ммоль/л
- Абади симптом IIпризнак тиреотоксикоза: спазмы поднимателя верхнего века
- Беккера симптомпризнак тиреотоксикоза: усиленная пульсация артерий сетчатки
- Балле симптомпризнак тиреотоксикоза и истерии: полное исчезновение произвольных движений глазных яблок; реакция зрачка и автоматические движения глаза сохранены
- Бейсмана симптомвозможный признак тиреотоксикоза: тихое жужжание, выслушиваемое над закрытыми глазами больного
- Брайсона симптомвозможный признак тиреотоксикоза: уменьшение объема вдоха
- Вигуру симптомпризнак тиреотоксикоза: уменьшение электрического сопротивления кожи
- Грефе симптом Iпризнак тиреотоксического экзофтальма: при переводе взгляда сверху вниз верхнее веко сначала несколько отстает, а потом догоняет оболочку глазного яблока; при этом появляется полоса склеры между верхним веком и радужкой
- Гутмана симптомвозможный признак диффузного токсического зоба: прослушивание своеобразного жужжания над щитовидной железой
- Дэлримпла симптомвозможный признак тиреотоксикоза и паркинсонизма: расширенная глазная щель
- Энрота симптомвозможный признак диффузного токсического зоба: припухание верхних век
- Уайлдера симптомпризнак начальной стадии тиреотоксического экзофтальма: небольшое подергивание глазного яблока при чередующемся приведении и отведении глаз
- Еллинека симптомвозможный признак гипертиреоидизма: коричневатая пигментация кожи
- Ендрашика симптом Iвозможный признак тиреотоксического пучеглазия: парез окологлазничных мышц
- Жоффруа симптом Iпризнак тиреотоксикоза: запаздывание образования складок на лбу (или отсутствие их) при взгляде вверх
- Книса симптомпризнак диффузного токсического зоба: в некоторых случаях наблюдается анизокория
- Кохера симптомпризнак тиреотоксического пучеглазия: верхнее веко передвигается кверху быстрее, чем глазное яблоко
- Лукателло симптомпризнак тиреотоксикоза: температура в подмышечных впадинах обычно на 0,2—0,3° С выше температуры в полости рта
- Манна симптом Iпризнак тиреотоксического экзофтальма: глаза кажутся находящимися на различных уровнях
- Мараньона симптомвозможный признак тиреотоксикоза: усиленная вазомоторная реакция при раздражении кожи шеи
- Мари симптом Iпризнак тиреотоксикоза: дрожание тела или конечностей
- Мебиуса симптомпризнак тиреотоксикоза: при фиксации взгляда на близком предмете глаза не могут долго находиться в положении конвергенции и один из них вскоре отходит кнаружи
- Пламмера симптомвозможный признак диффузного токсического зоба: некоторые больные не могут встать на стул или идти медленным, спокойным шагом
- Попова симптом Iпризнак тиреотоксикоза: верхнее веко больного, следящего глазами за кончиком пальца, перемещающегося вниз, опускается скачкообразно
- Сентона симптомпризнак тиреотоксикоза: при фиксировании взгляда на движущемся перед глазами сверху вниз предмете верхнее веко у больного при движении глазного яблока вниз приподнимается из-за спастического сокращения лобной мышцы
- Снеллена симптомпризнак тиреотоксического пучеглазия: жужжание, выслушиваемое в некоторых случаях фонендоскопом над закрытыми глазами
- Сукера симптомпризнак тиреотоксического экзофтальма: в некоторых случаях невозможна боковая фиксация глаз
- Штельвага симптомпризнак тиреотоксикоза и паркинсонизма: редкое и неполное мигание
- Шарко симптом IIпризнак тиреотоксикоза: дрожание рук
- Коуэна симптомпризнак тиреотоксикоза: при проверке содружественной реакции зрачков наблюдается пупиллярная вибрация
- Телле симптомпризнак тиреотоксикоза: пигментация глазных век
показать больше
краткое описание диагноза
Гипертиреоз
– распространенное гормональное заболевание, вызванное повышением функции щитовидной железы. Она переходит в состояние чрезмерной активности, увеличивается в размерах и вырабатывает большое количество тиреоидных гормонов (Т3 – трийодтиронина и Т4 – тироксина), отравляющих организм. Другое название этого состояния – тиреотоксикоз.Гипертиреоз является одним из главных проявлений диффузного токсического зоба, тиреотоксической аденомы, отдельных форм аутоимунного тиреоидита.
В лечении гипертиреоза существуют три основных метода:
1. Консервативный (при помощи лекарственных препаратов).
2. Хирургический (операции на щитовидной железе).
3. Лечение радиоактивным йодом.
Важную роль в лечении и реабилитации пациентов с гипертиреозом играют также немедикаментозные методы: диетическое питание, водолечение т.д.
показать больше
самопомощь при диагнозе
Пациенты с гипертиреозом должны находиться под активным наблюдением врача-эндокринолога. Во время начатое адекватное лечение способствует более быстрому восстановлению хорошего самочувствия и предотвращает развитие осложнений. Пациентам показано восстановительное лечение в условиях Центра реабилитации и санаториях, с преимущественным направлением на сердечно-сосудистые заболевания, не реже одного раза в 6-8месяцев.
Лечение необходимо начинать непременно после постановки диагноза и ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
показать больше
режим лечения
Домашний, при необходимости хирургического лечения-стационарный
показать больше