G 70.0 Миастения
Варианты названий
- Тяжёлая миастения
- Миастения
- Астенический бульбарный паралич
- Астеническая офтальмоплегия
- Болезнь Эрба — Гольдфлама
показать больше
ВЕДУЩИЙ СПЕЦИАЛИСТ
Шишко
Екатерина Николаевна
Екатерина Николаевна
Невролог высшей категории
СПЕЦИАЛИСТЫ ПО ДИАГНОЗУ
показать больше
Рекомендованые услуги
показать больше
вопросы к врачу
-
Что такое миастения?
Чем опасна миастения?
К какому врачу обратиться при повышенной утомляемости?
жалобы по диагнозу
- Двоение в глазахвидение предметов в двойном экземпляре, с размытостью контуров предмета по горизонтали, вертикали и диагонали.
- Быстрая мышечная утомляемость
- Выраженная мышечная слабостьслабость мышц рук и ног, утомляемость даже при небольших нагрузках, вялость, трудно стоять, сидеть, ходить подниматься по лестнице, общий упадок сил
- Изменение речичеловек в сознании либо не понимает обращенную к нему речь, либо сам не может правильно построить фразу или подобрать нужное слово, проявляется нарушением артикуляции (язык и губы «не слушаются»), приглушенным, осипшим голосом, мутизмом - полным отсутствием речи
- Дисфагия (Нарушение глотания)ощущение сдавливания, «кома» или застревания пищи в пищеводе, срыгивание (возвращение) проглоченной пищи, боль в пищеводе и неприятные ощущения при глотании.
- Боль за грудиной
- Одышкасубъективное ощущение нехватки воздуха, особенно усиливающиеся при физической нагрузке
показать больше
симптомы по диагнозу
- ПтозОпущение верхнего века
- ДиплопияЧастый признак инсульта:двоение в глазах.
- Мышечная слабостьСнижение мышечного тонуса, мышечной силы.
- Положительный тест с эдрофониумЭдрофониум является ингибитором холинэстеразы с очень коротким действием, и его можно использовать для начальной диагностики миастении. Введение его внутривенно на короткий промежуток времени значительно улучшает состояние пациента.
- Повышение уровня антител к рецепторам ацетилхолина в сыворотке кровиАцетилхолин-это биологически активное химическое вещество, посредством которого осуществляется передача нервного импульса от нейронов к мышечной ткани.
- ДизартрияДизартрия-нарушение произношения вследствие нарушения иннервации речевого аппарата, возникающее в результате поражения нервной системы.
- Дисфагия (Нарушение глотания)затрудненное глотание; симптом заболеваний пищевода, смежных с ним органов или неврогенных расстройств акта глотания. Иногда нарушение глотания достигает степени афагии (полной невозможности глотания). Причинами дисфагии могут быть: заболевания и травмы глотки (дисфагия возможна, например, при остром тонзиллите, паратонзиллярном абсцессе, аллергическом отеке тканей глотки, при переломе предъязычной кости — dysphagia Valsalvae); поражения нервной системы и мышц, участвующих в акте глотания (при бульбарных параличах, бешенстве, ботулизме, тетании, невритах подъязычного нерва, дерматомиозите и др.), а также функциональные расстройства регуляции глотания при неврозах; сдавление пищевода объемными патологическими образованиями в средостении (опухоли, значительное увеличение лимфатических узлов), в связи с медиастинитом, весьма редко — аномально расположенной правой подключичной артерией или плечеголовным стволом (dysphagia lusoria), двойной дугой аорты или остеофитами при остеохондрозе позвоночника; различные заболевания и поражения пищевода (травмы, ожоги, опухолевые, воспалительные и дистрофические процессы).
- ТимомаТимома-опухоль вилочковой железы.
показать больше
краткое описание диагноза
Миастения
- это аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся патологически быстрой утомляемостью поперечно-полосатых мышц. Для этого заболевания характерно повышение в крови антител к ацетилхолину и рецепторам к постсинаптической мембраны с последующим разрушением (деструкцией) её и блокировкой нервно-мышечной передачи.Женщины болеют чаще, чем мужчины. Заболевание обычно начинается в 20-40- летнем возрасте. Но встречается и миастения новорожденных, если мама страдает этим заболеванием. Это связано с проникновением через плаценту иммуноглобулинов класса G и проходит через несколько дней или недель по мере выведения этих антител из организма ребёнка. Такие дети нуждаются в более тщательном наблюдении и временной поддерживающей терапии.
Этиология возникновения миастении до конца не выяснена. Часто миастения наблюдается на фоне опухоли вилочковой железы (тимома). Провоцирующим фактором может быть тяжёлая вирусная или бактериальная инфекция ( ОРВИ, грипп, пневмония и тд).
Наиболее распространенные симптомы: птоз, диплопия и слабость мышц после нагрузки. Слабость проходит после отдыха, но при повторной нагрузке рецидивирует. В 40% случаев первоначально поражаются мышцы глаз.
Болезнь прогрессирует. Возможны миастенические эпизоды (короткие по времени миастенические расстройства и длительные спонтанные ремиссии) и миастенические состояния (стабильные проявления на протяжении значительного срока).
Миастению следует дифференцировать с опухолью головного мозга, полимиозитом, нарушением мозгового кровообращения и тд.
Терапия направлена на коррекцию дефицита ацетилхолина и подавление аутоиммунного процесса.
показать больше
самопомощь при диагнозе
Самолечение может навредить вашему здоровью
показать больше
режим лечения
В межприступном периоде амбулаторный. В кризовый период-стационарное.
показать больше
средний срок выздоравления
хроническое прогрессирующее течение