T14.1 Открытая рана
Варианты названий
- Рана неуточненной области тела
- Вяло заживающие раны
- Гнойная рана
- Мелкие порезы
- Операционная рана
- Рана от укуса
- Хронические раны
- Нарушение целостности кожи
показать больше
ВЕДУЩИЙ СПЕЦИАЛИСТ
Орлов
Станислав Юрьевич
Станислав Юрьевич
Врач хирург высшей категории
СПЕЦИАЛИСТЫ ПО ДИАГНОЗУ
показать больше
Рекомендованые услуги
показать больше
вопросы к врачу
-
Когда рану зашивать сразу нельзя?
На какую рану и в какие сроки можно положить косметический шов?
Что такое келлоидный рубец и как его избежать?
Какие современные методы лечения осложненных ран применяются в МЦАО "Поликлиника Св. Антипы"?
жалобы по диагнозу
- Инфицированная ранаизбыточное разрастание соединительной ткани в коже после ее повреждения в результате механической, термической травмы или операции, которое часто приводит к нарушению подвижности части тела
- Огнестрельная рана мягких тканейизбыточное разрастание соединительной ткани в коже после ее повреждения в результате механической, термической травмы или операции, которое часто приводит к нарушению подвижности части тела
- Рана с распадом тканей и зловонным запахомизбыточное разрастание соединительной ткани в коже после ее повреждения в результате механической, термической травмы или операции, которое часто приводит к нарушению подвижности части тела
- Укус крупного животного (средняя ранка)избыточное разрастание соединительной ткани в коже после ее повреждения в результате механической, термической травмы или операции, которое часто приводит к нарушению подвижности части тела
- Укус насекомого (мелкая ранка)избыточное разрастание соединительной ткани в коже после ее повреждения в результате механической, термической травмы или операции, которое часто приводит к нарушению подвижности части тела
- Кожа с участками очаговой или распространенной депигментации и/или пигментация угри, прыщи; сухая, шелушащаяся и зудящая кожа, пигментные пятна и веснушки, другие проблемы
- Кожа с лиловыми или красными высыпаниями на верхних веках и пространстве между верхним веком и бровьюмножественные высыпания на коже лица - расширенные поры, комедоны - "черные точки"; различного рода высыпания, рубцы, остающиеся на месте прыщей (угрей), сухость и обезвоженность кожи, ранние морщины
- Рана крайней плоти полового члена
- Сквозная ранаизбыточное разрастание соединительной ткани в коже после ее повреждения в результате механической, термической травмы или операции, которое часто приводит к нарушению подвижности части тела
показать больше
симптомы по диагнозу
- Повышенна СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов)референтные значения: мужчина: 0 - 15, женщина: 0 - 20 воспалительные процессы; интоксикации; острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулёз, сифилис); аутоиммунные заболевания (коллагенозы); инфаркт миокарда; травмы, переломы костей; состояние после шока, операционных вмешательств; анемии, состояние после кровопотери; заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром); злокачественные опухоли; парапротеинемии (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема); гиперфибриногенемия; приём лекарственных препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов)
- Ергасона симптомпризнак повреждения плеча (повреждение малого бугорка плечевой кости, отрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча и др.): больной сгибает руку в локтевом суставе под углом 90° и производит пронацию; врач держит ладонь больного и просит произвести супинацию, оказывая сопротивление этому движению. При травматическом повреждении больной испытывает боль в области двуглавой мышцы и плеча
- Кина симптомпризнак травмы дистального конца малоберцовой кости: увеличенная окружность голени в области лодыжек
- Ладдингтона симптомпризнак разрыва двуглавой мышцы плеча или отрыва ее сухожилия: обе скрещенные кисти больной кладет ладонями вниз на голову и максимально напрягает мускулатуру, сгибая руки в локтевых суставах; при пальпации двуглавой мышцы на стороне травмы напряжение значительно ослаблено или отсутствует
- Манна симптом IIпризнак травматических неврозов: снижение электрического сопротивления кожи
- Берлина симптомпризнак травмы глаза, (сотрясение сетчатки): нежное помутнение сетчатки в области желтого пятна, обычно бесследно исчезающее в течение нескольких дней
показать больше
краткое описание диагноза
Открытая рана
- результат какого-либо внешнего воздействия (резаные, рваные, огнестрельные, после укусов и пр.) на поверхностные ткани (кожа, мышцы) различной глубины проникновения вплоть до сквозного, без повреждения или с повреждением внутренних органов и сосудов. Раны могут сопровождаться (осложняться) или не сопровождаться нарушением функции части тела, которое подверглось ранению.Рана может быть неосложненная (без нагноения, без кровотечения, без нарушения функции) или соответственно - осложненная. А также свежая (по-медицински - острая) или хроническая (длительно существующая).
Более важное разделение ран на область повреждения, т.к. от этого зависит метод лечения и специализация врача, который будет оказывать помощь. Раны глаза лечит офтальмолог, повреждения мягких тканей с разрывом мышц, сухожилий, травмой или переломом кости лечит травматолог, осложненные ранения грудной клетки лечит торакальный хирург.
Особое место занимает боевая рана (ранения, множественные или комбинированные), которая относится к наиболее сложным. Она чаще всего сопровождается загрязнением, шоком, часто - полным или частичным отрывом части тела.
И все же, открытыми ранами в первую очередь занимаются общие хирурги, травматологи и врачи общей практики (семейные).
Возможные четыре зоны раны: собственно дефект, зона ушиба (контузии), зона сотрясения (коммоции) и зона с нарушением физиологических механизмов.
Дефект может иметь вид площадки правильных или неправильных контуров (скальпированные или обширные поверхностные ушибы), полостей (резаные и глубокие ушибы) или глубокого канала (колотые, сквозные и "слепые" огнестрельные ранения). Стенками дефекта могут быть омертвевшие ткани, сгустки крови, кусочки тканей, инородные тела, костные фрагменты.
Зона контузии содержит значительные кровоизлияния, возможные переломы костей и разрывы внутренних органов.
Зона сотрясения может выявить очаговые кровоизлияния и расстройства кровообращения – спазм или патологическое расширение (паралич) мелких сосудов. Зона нарушенных физиологических функций наблюдается реже всего и выявляет проходящие нарушения функции поврежденного органа, возможно - очаги некроза (нежизнеспособных тканей).
показать больше
самопомощь при диагнозе
Небольшие повреждения необходимо обработать до обращения за медицинской помощью, промыв рану чистой водой, наложив бинт (стерильный или любой чистый лоскут ткани). При выраженной боли правильным будет принять (дать пострадавшему) аналгетик лучше в виде инъекции, при невозможности - в таблетке.
В ряде случаев нельзя самостоятельно извлекать предмет, вызвавший повреждение, т.к. это может привести к сильному кровотечению. В этих случаях следует придать части тела обездвиженное положение и транспортировать в травматологическое, хирургическое или нейрохирургическое отделение (на приемный покой).
В ряде случаев нельзя самостоятельно извлекать предмет, вызвавший повреждение, т.к. это может привести к сильному кровотечению. В этих случаях следует придать части тела обездвиженное положение и транспортировать в травматологическое, хирургическое или нейрохирургическое отделение (на приемный покой).
показать больше
режим лечения
Амбулаторный в случае небольших ран без нарушения функции органа.
Стационарный - при осложненных раневых процессах.
Стационарный - при осложненных раневых процессах.
показать больше
средний срок выздоравления
Не менее 10 дней