M15 - M19 Артроз
Варианты названий
- Коксартроз
- Посттравматический артроз
- Деформирующий артроз
- Остеоартроз крупных суставов
- Ревматический остеоартроз
- Спондилартроз
показать больше
Входит в группу заболеваний
ВЕДУЩИЙ СПЕЦИАЛИСТ
Княжев
Александр Сергееви
Александр Сергееви
Врач травматолог ортопед первой категории
СПЕЦИАЛИСТЫ ПО ДИАГНОЗУ
показать больше
Рекомендованые услуги
- Консультация травматолога
- Консультация травматолога - ортопеда детского
- Консультация ревматолога (взрослого)
- Консультация хирурга
- Пункция сустава (диагностическая, лечебная), внутрисуставное введение лекарственных препаратов (без стоимости препарата)
- Рентген костей и суставов (1 зона / 1 конечность)
- Магніто-лазерна терапія 1 зона 1 сеанс
- Комплексная физическая реабилитация
показать больше
вопросы к врачу
- В каких случаях помогает внутрисуставная блокада (введение препаратов внутрь сустава)? Какой метод диагностики наиболее информативен: МРТ, КТ или артроскопия? Помогают ли хондропротекторы? В каких случаях врачу приходится рекомендовать замену сустава? До какого возраста возможно выполнять замену сустава? Какие виды суставных протезов есть и почему так велика разница в их цене?
жалобы по диагнозу
- Боли в мелких и средних суставах суставы болят, опухают, становятся горячими на ощупь, кожа под ними краснеет, человек испытывает ограничение в движениях
- Боли в области плечевого сустава слева
- Боли в суставахсуставы болят, опухают, становятся горячими на ощупь, кожа под ними краснеет, человек испытывает ограничение в движениях
- Воспаление сустава (Артрит)суставы болят, опухают, становятся горячими на ощупь, кожа под ними краснеет, человек испытывает ограничение в движениях
- Отек в суставах кисти
- Боли в голено-стопном суставе слеваизбыточное накопление жидкости в мягких тканях голеней, чаще - в нижней части по внутренней поверхности.
- Боли в голено-стопном суставе справаизбыточное накопление жидкости в мягких тканях голеней, чаще - в нижней части по внутренней поверхности.
- Боли в области плечевого сустава справа
- Изменение формы сустава суставы болят, опухают, становятся горячими на ощупь, кожа под ними краснеет, человек испытывает ограничение в движениях
- Кожа в области разгибательных поверхностей суставов с красными и розовыми иногда шелушащимися узелками и бляшкамисуставы болят, опухают, становятся горячими на ощупь, кожа под ними краснеет, человек испытывает ограничение в движениях
- Кожа над пораженными суставами багрово-синюшной окраскисуставы болят, опухают, становятся горячими на ощупь, кожа под ними краснеет, человек испытывает ограничение в движениях
- Неподвижность (блок) в области тазобедренного суставадискомфорт в области колена, который может усилиться при физической активности (бег, прыжки, при подъеме или спуске с лестницы), при сидении, когда колени сильно согнуты (так называемая "поза в театре").
- Повышенная температура в области пораженного суставапризнак подагры, воспаления сустава, хронической травмы или инфекции
- Скованность в суставах и пальцах кисти
- Скованность в суставах и пальцах стопыувеличение и припухлость стопы, вызванные скоплением жидкости в мягких тканях.
- Скованность во всех отделах позвоночника
- Деформация концевых фаланг пальцев по типу «барабанных палочек»колбовидное утолщение концевых фаланг пальцев кистей с деформацией ногтевых пластинок в виде часовых стёкол.
показать больше
симптомы по диагнозу
- Банки симптом Iрентгенологический признак врожденного синостоза костей запястья: отсутствуют суставные поверхности между полулунной и трехгранной костью; гипоплазия IV и V пястных костей
- Брагарда симптом IIIпризнак повреждения менисков, коленного сустава: локальная боль исчезает по мере сгибания ноги в коленном суставе с осторожной ротацией ее кнаружи
- Байкова симптомпризнак повреждения мениска коленного сустава: если держать палец на уровне суставной щели коленного сустава и производить разгибание в колене, удается вызвать болезненность
- Дюшенна-Тренделенбурга симптомпризнак патологии тазобедренного сустава: у больного при стоянии на одной ноге опускается противоположная передняя верхняя ость подвздошной кости и плечевой пояс наклоняется в сторону опорной ноги
- Лагориа симптомпризнак внутрисуставного перелома бедренной кости: снижение тонуса разгибателей бедра
- Белера симптомпризнак повреждения менисков коленного сустава: усиление болей в суставе при ходьбе назад
- Брагарда симптом IVпризнак разрыва медиального мениска коленного сустава: при сгибании ноги в коленном суставе под углом 90—120° пальпаторно отмечается болезненность у заднего края медиального мениска
- Галеацци симптомпризнак врожденной патологии тазобедренного сустава: у стоящего больного выгибается спина в связи с укорочением одной ноги
- Дюшенна симптом IIпризнак врожденного вывиха тазобедренного сустава и coxa valgа: боковой наклон туловища при ходьбе
- Дугаса симптомпризнак травмы плечевого сустава: больной не может положить руку на другое плечо так, чтобы локоть касался груди
- Или симптом Iпризнак поражения крестцово-подвздошного сочленения: если больному, лежащему на столе вниз лицом, сгибают ногу в коленном суставе так, чтобы голень соприкоснулась с бедром, то таз приподнимается и отрывается от стола
- Эриксена симптомдифференциально-диагностический признак патологии крестцово-подвздошного сочленения и тазобедренного сустава: если больному быстро сдавливать обе подвздошные кости, то появление болей указывает на наличие патологии в области крестцово-подвздошного сочленения
- Ергасона симптомпризнак повреждения плеча (повреждение малого бугорка плечевой кости, отрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча и др.): больной сгибает руку в локтевом суставе под углом 90° и производит пронацию; врач держит ладонь больного и просит произвести супинацию, оказывая сопротивление этому движению. При травматическом повреждении больной испытывает боль в области двуглавой мышцы и плеча
- Мак-Марри симптомпризнак повреждения менисков коленного сустава: при согнутых в коленях ногах у лежащего на спине больного производят внутреннюю и наружную ротацию коленного сустава; если имеется повреждение, в задней части сустава возникают хруст и боль
- Меннела симптом Iпризнак патологии крестцово-подвздошного сустава: если лежащему на спине больному надавить на крылья подвздошной кости, то больной испытывает боль на пораженной стороне. Боль появляется и при ослаблении давления
- Меннела симптом IIпризнак патологии крестцово-подвздошного сустава: больному, лежащему на животе, одной рукой фиксируют таз, а другой поднимают согнутую в коленном суставе ногу; больной испытывает боль на пораженной стороне
- Меннела симптом IVдифференциально-диагностический признак патологии крестцово-подвздошного сочленения и пояснично-крестцовой области: больной лежит на боку, обхватив руками ногу, согнутую в тазобедренном и коленном суставах; врач захватывает в коленном суставе другую согнутую ногу (одна рука врача расположена на надколеннике, другая — на ягодичной области) и разгибает ее в тазобедренном суставе назад. При наличии патологии в крестцово-подвздошном суставе больной испытывает сильную боль. Если боль умеренная, но усиливается при освобождении больным ноги, которую он фиксирует, то это указывает на локализацию патологического процесса в пояснично-крестцовой области
- Меннела симптом Vпризнак патологии пояснично-крестцовой области: больной лежит на спине с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами; врач за колено ротирует нижнюю часть туловища попеременно в обе стороны, при этом больной испытывает боль на пораженной стороне
- Мерке симптомдифференциально-диагностический признак повреждения медиального и латерального менисков коленного сустава: стоящий больной слегка сгибает ноги в коленных суставах и поворачивает туловище попеременно то в одну, то в другую сторону; появление болей в коленном суставе при повороте кнутри (по отношению к пораженной ноге) указывает на повреждение медиального мениска; если же боль появляется при повороте кнаружи, это может указать на повреждение латерального мениска
- Нахлясса симптомпризнак патологии тазобедренного сустава: лежащему на спине больному надавливают на пассивно согнутую в коленном суставе ногу в направлении тазобедренного сустава; при патологии возникает боль в нижнем отделе позвоночника
- Нери симптом IIпризнак пояснично-крестцовой и подвздошно-крестцовой патологии: если больной в положении стоя наклоняется вперед, то нога на пораженной стороне сгибается в коленном суставе
- Патрика симптомпризнак воспаления тазобедренного сустава: лежащий на спине больной сгибает одну ногу в тазобедренном и коленном суставах и прикасается латеральной лодыжкой к надколеннику другой вытянутой ноги; давление на колено согнутой ноги в случае поражения вызывает в ней боль
- Пайра симптом IIIпризнак повреждения менисков коленного сустава: боль при надавливании на коленный сустав, если больной сидит с перекрещенными ногами
- Поххаммера симптомпризнак отрыва малого вертела: лежащий на спине больной — может поднять ногу лишь при условии, если она согнута в коленном суставе
- Раубера симптомрентгенологический признак повреждения мениска коленного сустава: у верхнего края большеберцовой кости на стороне повреждения на рентгенограмме в прямой проекции обнаруживается шип
- Роше симптомпризнак повреждения крестообразных связок коленного сустава: при согнутом колене голень смещена кпереди, если повреждены передние связки, или кзади, если повреждены задние связки
- Шинца симптомрентгенологический признак локального остеопороза в области суставов конечностей: максимальное разрежение костного вещества в виде поперечно расположенной полосы шириной в несколько миллиметров на месте метаэпифизарного хряща
- Штейнмана симптом Iпризнак повреждения менисков коленного сустава: появление болей в коленном суставе при сгибании и одновременной ротации голени кнаружи
- Штейнмана симптом IIпризнак повреждения менисков коленного сустава: если нога выпрямлена в коленном суставе, то болезненная точка находится более кпереди, если согнута, она перемещается латерально
- Турнера симптомвозможный признак повреждения мениска: гиперестезия в области коленного сустава на стороне поврежденного мениска
- Томаса симптом Iпризнак сгибательной контрактуры тазобедренного сустава: лордоз в поясничном отделе позвоночника
- Томсена симптом IIпризнак эпикондилита плечевой кости: больной ставит локоть вертикально на стол; если в таком положении надавливать на дорсально отведенный кулак, то больной, оказывая сопротивление давлению, ощущает боль в области локтевого сустава
- Тренделенбурга симптом IIпризнак врожденного вывиха тазобедренного сустава: раздетый больной стоит спиной к врачу, поочередно поднимая то одну, то другую ногу; при стоянии на ноге, где имеется вывих, ягодичная складка на здоровой стороне опускается вместо смещения кверху, как это бывает у здоровых людей
- Тренделенбурга симптом IIIпризнак врожденного вывиха тазобедренного сустава: характерное пошатывание в бедрах при ходьбе, больной идет вперевалку («утиная походка»)
- Хитрова симптомпризнак привычного вывиха в плечевом суставе: при оттягивании приведенного плеча книзу увеличивается расстояние между акромиальным отростком и большим бугорком плеча в связи с атрофией дельтовидной мышцы
- Хебердена симптомсимметричные твердые узелки на внутренней стороне суставов (преимущественно пальцев рук и ног); рентгенографически вначале сужена щель суставов, позже края костей, образующих сустав, утолщаются, расширяются и уплотняются, образуются выросты с трабекулярной структурой и нередко с кистозными светлыми очагами в середине. Наблюдается у женщин в возрасте 40—60 лет с различными обменными нарушениями
- Хельбинга симптомпризнак плоскостопия: медиализация ахиллова сухожилия в результате изгиба голеностопного сустава
- Хойтера симптомпризнак травмы двуглавой мышцы плеча: боль в плечевом суставе при сгибании в локтевом суставе ротированной кнутри руки
- Бека симптомпризнак плечевого плексита: при пассивном отведении плеча, ротации плечевого сустава внутрь, выпрямлении в локтевом суставе и пронации предплечья возникает боль
- Бонне симптомпризнак пояснично-крестцового радикулита, поражения тазобедренного сустава или подвздошно-крестцового сочленения: появление болей в ноге, согнутой в тазобедренном и коленном суставах, при ее приведении
- Бехтерева симптом Vпризнак раздражения седалищного нерва: резкая боль в подколенной ямке при быстром выпрямлении ноги, согнутой в коленном суставе
- Генслена симптомпризнак пояснично-крестцового радикулита: у больного, лежащего на столе, одна нога согнута в тазобедренном и коленном суставах, а вторая свисает через край стола. Если надавить на бедро свободно свисающей ноги, больной ощущает боль. Симптом Gaillard, dextropositio cordis adhaesiva, синдром Gaillard. Гайяра с. — признак правосторонних плевральных или плевроперикардиальных сращений или фиброза правого легкого: перемещение сердца вправо, выявляемое как при перкуссии, так и при рентгеноскопии грудной клетки
- Гольдфлама - Брагарда симптомпризнак ишиаса: при сгибании в тазобедренном суставе ноги, выпрямленной в коленном суставе, и одновременном тыльном сгибании стопы возникает боль
показать больше
краткое описание диагноза
Артроз
Артроз представляет собой хроническое заболевание суставов, которое сопровождается изменениями в сочленяющихся с ними костях и разрушением хрящей.Основной причиной артрозов является перенесенный ревматизм. Так же имеют значения и аутоиммунные поражения суставов, когда собственная иммунная система начинает нападать на здоровые клетки человека (причины таких атак в настоящее время не установлены).
Предрасполагающими факторами к развитию артроза являются:
- пожилой возраст и избыточный вес;
- дефицит гормонов-эстрогенов в постменопаузе у женщин;
- заболевания костей и суставов, особенно сопровождающиеся операциями;
- избыточная нагрузка и травмы суставов.
показать больше
самопомощь при диагнозе
При острой боли в суставе важно ограничить движение в суставе, по возможности - провести мобилизацию конечности.
В качестве самопомощи (при отсутствии аллергической реакции на диклофенак) показано нанесение на область болезненного сустава мази или геля с нестероидным противовоспалительным препаратом.
Как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
В качестве самопомощи (при отсутствии аллергической реакции на диклофенак) показано нанесение на область болезненного сустава мази или геля с нестероидным противовоспалительным препаратом.
Как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
показать больше
режим лечения
Для лечения артроза доктор подбирает комплексную терапию: обезболивающие средства, гормональные препараты, массаж, лечебную физкультуру и физиотерапевтическое воздействие.
В тяжелых случаях и при отсутствии эффекта от консервативного лечения может быть рекомендована операция -- артродез или артропластика.
показать больше
средний срок выздоравления
В случае консервативного лечения - длительный.