I70 Атеросклероз
Варианты названий
- Гангрена ноги
- Облитерирующий атеросклероз
- Атеросклероз сосудов конечностей
- Системный атеросклероз
- Перемежающаяся хромота
- Тромбангиит
показать больше
Входит в группу заболеваний
ВЕДУЩИЙ СПЕЦИАЛИСТ
Пунтусова
Наталья Владимировна
Наталья Владимировна
Кардиолог
СПЕЦИАЛИСТЫ ПО ДИАГНОЗУ
показать больше
Рекомендованые услуги
показать больше
вопросы к врачу
- Какие препараты можно применять самостоятельно в целях профилактики атеросклероза? В чем опасности самостоятельного назначения препаратов, используемых для профилактики и лечения атеросклероза? Как эффективно и быстро бросить курить? Бывает ли атеросклероз у детей?
жалобы по диагнозу
- Бледность кожимножественные высыпания на коже лица - расширенные поры, комедоны - "черные точки"; различного рода высыпания, рубцы, остающиеся на месте прыщей (угрей), сухость и обезвоженность кожи, ранние морщины
- Боли в сердце
- Быстрая мышечная утомляемость
- Повышение артериального давленияпревышение показателей артериального давления по данным нескольких замеров на плече, превышающие возрастные показатели нормы. Средний показатель - 120/80 - 140/90 мм.рт.ст.
- Перемежающая хромотачувство усталости и дискомфорта в ногах при ходьбе, сопровождающиеся болью или без боли, с судорогами в икроножных мышцах, слабостью ног.
- Судороги в икроножных мышцахспазмы икроножных мышц, сопровождающиеся ноющей или резкой болью.
- Шум в ушах
- Холодные пальцы ногхолодные пальцы ног часто сочетаются с онемением, жжением и зудом
- Холодные пальцы рукСнижение температуры кожи (и как правило одновременное побеление) рук на холоде или при сильном волнении.
- Общая слабостьсубъективное ощущение, отражающее недостаток энергии для выполнения привычных повседневных дел, которые ранее человек выполнял без особых проблем
- Выраженная мышечная слабостьслабость мышц рук и ног, утомляемость даже при небольших нагрузках, вялость, трудно стоять, сидеть, ходить подниматься по лестнице, общий упадок сил
- Мышечные судорогивнезапные непроизвольные сокращения мышц, в зависимости от причины могут быть эпизодическими, случайными или повторяться с определенной частотой в течение недели, месяца, года, появляются или усиливаются при действии внешних раздражителей
- Понижение мышечного тонуса
показать больше
симптомы по диагнозу
- Трунечека симптомпризнак атеросклероза аорты: пульсация подключичной артерии в области прикрепления, грудино-ключично-сосцевидной мышцы
- Элера симптомвозможный признак облитерирующего эндартериита и атеросклероза: бледные и холодные стопы ног
- Хертцеля симптомпризнак атеросклероза: если наложить жгуты на обе ноги и одну руку, то артериальное давление на второй руке у здорового человека поднимается на 5 мм рт. ст.; при атеросклерозе сосудов давление поднимается на 50 мм рт. ст. и более
- Штерца симптомсвоеобразный признак преходящей артериальной недостаточности при атеросклерозе сосудов головного мозга: кратковременные парезы конечностей и преходящие расстройства речи
- Понижен Холестерин липопротеинов высокой плотности (Холестерол ЛПВП)Референсные значения: Мужчина: 0,80 - 1,94, Женщина: 0,85 - 2,38 ммоль/л Снижение уровня холестерола ЛПВП: атеросклероз; гипо- и а-альфа-липопротеинемия; холестаз, хронические заболевания печени; нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность; сахарный диабет; ожирение; курение; приём лекарственных препаратов: бета-блокаторы, даназол, диуретики, прогестины, андрогены; богатая углеводами или полиненасыщенными жирными кислотами диета
- Бергера симптом IIпризнак облитерирующего артериосклероза или эндартериита: лежащий на спине больной держит поднятые вверх ноги до легкой усталости; подошва пораженной конечности принимает мертвенно-бледный цвет, а через 2—3 мин после опускания вниз стопа пораженной конечности принимает цианотическую окраску
- Мошковича симптомпризнак облитерирующей ангиопатии: после снятия эластичной повязки интенсивность и скорость появления реактивной гиперемии на больной ноге менее выражены
- Панченко симптомпризнак облитерирующего ангиосклероза или эндартериита: больной в положении сидя кладет пораженную ногу на здоровую так, чтобы подколенная ямка находилась на колене здоровой; через 3—5 мин появляются побледнение стопы больной ноги, чувство онемения, «ползания мурашек» в стопе и пальцах и боль в икроножной мышце
- Шарко симптом Iпризнак облитерирующего эндартериита и артериосклероза нижних конечностей: перемежающаяся хромота
- Сиротинина - Куковерова симптомпризнак поражения аорты (атеросклероз, сифилис): появление или усиление систолического шума на аорте при поднятии рук над головой
- Понижение Антитромбина IIIРеференсные значения: 83 - 128%. Понижение уровня: врождённый дефицит; атеросклероз; последний триместр беременности; после хирургических операций, при заболеваниях печени (хронические гепатиты, цирроз); острый ДВС-синдром; хроническая печёночная недостаточность; тромбоэмболия; сепсис; введение гепарина; приём пероральных контрацептивов
- Повышены Триглицериды Референсные значения: муж.:0,36 - 2,94, жен.: 0,42 - 2,71 ммоль/л Повышение уровня триглицеридов: первичные гиперлипидемии: семейная гипертриглицеридемия (фенотип IV); сложная семейная гиперлипидемия (фенотип II b); простая гипертриглицеридемия (фенотип IV); семейная дисбеталипопротеинемия (фенотип III); синдром хиломикронемии (фенотип I или V); дефицит ЛХАТ (лецитинхолестеринацилтрансферазы); вторичные гиперлипидемии: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз; гипертоническая болезнь; ожирение; вирусные гепатиты и цирроз печени (алкогольный, билиарный), обтурация желчевыводящих путей; сахарный диабет; гипотиреоз; нефротический синдром; панкреатит острый и хронический; приём пероральных противозачаточных препаратов, бета блокаторов, тиазидовых диуретиков; беременность; гликогенозы; талассемия
- Повышен Холестерол общий (холестерин)Референсные значения: Мужчина: 3,73 - 6,86, Женщина 4,48 - 7,25 ммоль/л Повышение уровня холестерина (гиперхолестеринемия): первичные гиперлипидемии: семейная гиперхолестеринемия (фенотип IIa, IIb); семейная комбинированная гиперлипидемия; полигенная гиперхолестеринемия (фенотип IIa); семейная дисбеталипопротеинемия (фенотип III); вторичные гиперлипидемии: атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда; болезни печени; внутри- и внепечёночный холестаз (первичный билиарный цирроз печени, внепечёночные желтухи); болезнь Гирке (гликогеноз); болезни почек (гломерулонефрит, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность); хронический панкреатит и злокачественные опухоли поджелудочной железы; сахарный диабет; гипотиреоз; дефицит соматотропного гормона (СТГ); ожирение; беременность; приём препаратов: бета-блокаторы, тиазидные диуретики, оральные контрацептивы, кортикостероиды, андрогены, аспирин, амиодарон; подагра; алкоголизм; диета, богатая углеводами и жирами
- Повышен Аполипопротеин В Референсные значения: Муж.: 0,54 – 1,63, Жен.: 0,64 – 1,82 г/л Повышение значений: атеросклероз; стенокардия, поражения коронарных артерий, инфаркт миокарда; сахарный диабет; гипотиреоидизм; нефротический синдром; хроническая почечная недостаточность; болезни печени; синдром Кушинга; гипер-апобеталипопротеинемия (нормальная концентрация ЛПВП и повышение апо В); семейная комбинированная гиперлипидемия; семейная гиперхолестеринемия; семейный дефект апо В-100; полигенная (спорадическая) гиперхолестеринемия; беременность.
- Гольдфлама симптомпризнак облитерирующего эндартериита и ангиосклероза: боль и слабость в пораженной конечности при активных движениях
- Повышен Клиренс эндогенного креатинина (проба Реберга, скорость клубочковой фильтрации)Референсные значения: 65 - 105 мл/мин/1,7 м2. Повышение показателя: начальный период сахарного диабета; гипертоническая болезнь; нефротический синдром
показать больше
краткое описание диагноза
Атеросклероз
- это заболевание, которое поражает магистральные (крупные) сосуды. При этом происходит отложение холестерина в стенке сосуда, в результате чего возникает атеросклеротическая бляшка, суживающая просвет сосуда. Это приводит к тому, что значительно падает кровоток по пораженному сосуду, причем степень снижения кровотока, как правило, пропорциональна степени стеноза (сужения) сосуда. Атеросклероз приобретает хроническое течение и является самой частой причиной потери трудоспособности и преждевременной смерти. Чаще поражает людей в 40-45 лет и в 3-4 раза чаще мужчин.
Большое значение имеют так называемые "факторы риска" развития атеросклероза. Некоторые из них неустранимы: возраст, принадлежность к мужскому полу, отягощенная по атеросклерозу семейная наследственность. Другие вполне устранимы: артериальная гипертензия, алиментарное ожирение, курение . Третьи устранимы частично (потенциально): сахарный диабет, различные виды нарушений обмена веществ. К факторам риска относят также недостаточную физическую активность, избыточные эмоциональные перенапряжения и личностные особенности человека, нерациональное питание (склонность к перееданию, предпочтение пище, богатой животными жирами и др.).
Атеросклеротическая бляшка - это образование, состоящее из смеси жиров (в первую очередь холестерина) и кальция. Этот "нарост" на внутренней оболочке сосуда покрыт снаружи капсулой. Нарушение целостности этой покрышки (она так и называется в медицине) приводит к тому, что на бляшке начинает откладываться тромб - конгломерат клеток (в основном тромбоцитов) и белков крови. Тромб, во-первых, приводит к медленно прогрессирующей деформации и сужению просвета артерии вплоть до полного запустевания (облитерации) артерии и тем самым вызывает хроническую, медленно нарастающую недостаточность кровоснабжения органа, питаемого через пораженную артерию. Во-вторых, от него может оторваться кусочек, который током крови увлекается дальше по сосуду, пока диаметр последнего не станет настолько маленьким, что тромб застрянет в нем. В этом случае происходит сильнейшее нарушение кровообращения: кровь попросту вообще перестает поступать в какой-либо орган (или его часть), и он может погибнуть, что может вызвать летальный исход.
Большое значение имеют так называемые "факторы риска" развития атеросклероза. Некоторые из них неустранимы: возраст, принадлежность к мужскому полу, отягощенная по атеросклерозу семейная наследственность. Другие вполне устранимы: артериальная гипертензия, алиментарное ожирение, курение . Третьи устранимы частично (потенциально): сахарный диабет, различные виды нарушений обмена веществ. К факторам риска относят также недостаточную физическую активность, избыточные эмоциональные перенапряжения и личностные особенности человека, нерациональное питание (склонность к перееданию, предпочтение пище, богатой животными жирами и др.).
Атеросклеротическая бляшка - это образование, состоящее из смеси жиров (в первую очередь холестерина) и кальция. Этот "нарост" на внутренней оболочке сосуда покрыт снаружи капсулой. Нарушение целостности этой покрышки (она так и называется в медицине) приводит к тому, что на бляшке начинает откладываться тромб - конгломерат клеток (в основном тромбоцитов) и белков крови. Тромб, во-первых, приводит к медленно прогрессирующей деформации и сужению просвета артерии вплоть до полного запустевания (облитерации) артерии и тем самым вызывает хроническую, медленно нарастающую недостаточность кровоснабжения органа, питаемого через пораженную артерию. Во-вторых, от него может оторваться кусочек, который током крови увлекается дальше по сосуду, пока диаметр последнего не станет настолько маленьким, что тромб застрянет в нем. В этом случае происходит сильнейшее нарушение кровообращения: кровь попросту вообще перестает поступать в какой-либо орган (или его часть), и он может погибнуть, что может вызвать летальный исход.
показать больше
самопомощь при диагнозе
Самопомощь заключается в своевременном приёме медикаментов и соблюдении мер профилактики обострений сопутствующих заболеваний.
показать больше
режим лечения
Основной режим лечения - коррекция образа жизни, питания, поведения - амбулаторный и длительный.
В случае наступления осложнений, таких как инсульт, инфаркт, гангрена или эмболия, эффективное лечение возможно только стационарное.
показать больше
средний срок выздоравления
Возможна устойчивая ремиссия