D26 Фибромиома матки
Варианты названий
- Миома
- Мейгса синдром
- Доброкачественная опухоль матки
- Фиброма матки
- Кровотечения в межменструальный период
- Опухоль матки
показать больше
Входит в группу заболеваний
ВЕДУЩИЙ СПЕЦИАЛИСТ
Василенко
Татьяна Васильевна
Татьяна Васильевна
Врач акушер гинеколог высшей категории
СПЕЦИАЛИСТЫ ПО ДИАГНОЗУ
показать больше
Рекомендованые услуги
показать больше
вопросы к врачу
- Как часто нужно посещать гинеколога в различные возраста? Что дает ультразвуковая эластография фибромиоматозного узла? Какие средства самопомощи возможны при обильном маточном кровотечении?
жалобы по диагнозу
- Болезненные менструации (Дисменорея)схваткообразные и приступообразные боли в дни менструации или за несколько дней до нее внизу живота, отдают в поясничную область, реже в область наружных половых органов, паха и бедер, довольно интенсивные, сопровождаются общей слабостью, тошнотой, рвотой, спастической головной болью, головокружением, повышением температуры до 37 С, сухостью во рту, вздутием живота, обмороками и другими расстройствами
- Обильная менструацияувеличение продолжительности менструации до 6-7 дней, уменьшение промежутка между ними менее 3 недель, появление крови в промежутке между месячными, возобновление кровотечений после годового перерыва у вступивших в климакс. Нормальными считаются менструации, наступающие постоянно через равные промежутки времени (21-35 дней) продолжительностью 3-7 дней и не сопровождающиеся обильным или слишком малым кровоотделением (средняя потеря крови 100 мл).
- Боль внизу живота во время месячных
- Боль внизу живота перед месячными
- Бесплодие у женщины
- Болезненность внизу живота
- Вздутие животаскопление газов в кишечнике из-за нарушения пищеварения, сопровождается вспучиванием, увеличением живота в объеме и неприятным распиранием изнутри.
- Учащенное мочеиспусканиеучащенное многократно в течение часа, малыми порциями, разной интенсивности болезненное мочеиспускание, не зависящее от времени суток, в сравнении со средним объемом мочи 1500 мл в сутки при нормальной емкости мочевого пузыря 250-300 мл и мочеиспускании 4-5 раз днем и 1 раз ночью у здоровых лиц.
- Запоропорожнение кишечника реже 3 раз в неделю
- Болезненность и напряжение мышц спины
- Боли в животе, отдающие в спину
- Боли во влагалище во время полового актачрезмерные и необычные по характеру выделения из половых органов женщины (водянистые, молочно-белые, желто-зеленые, сукровичные, имеющие неприятный запах), вызывают зуд, жжение и постоянное ощущение влажности в области промежности
- Ассиметрия (несимметричность) передней брюшной стенки
показать больше
симптомы по диагнозу
- Нарушения менструального циклаЗадержка менструального цикла, обильные менструации, скудные менструации(олигоменарея), преждевременные менструации,отсутствие менструации (аменорея) и т.д.
- Понижен Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)Референсные значения: Мужчины: 0-18 лет – 0,03-3,9 мЕд/мл; более 18 лет: 0,95-11,95 мЕд/мл. Женщины : 0-3 года – 0,11-13 мЕд/мл; 3-9 лет – 0,11-1,6 мЕд/мл; До менопаузы: Фолликулярная фаза – 3,03-8,08 мЕд/мл; Овуляторная фаза – 2,55-16,69 мЕд/мл; Лютеиновая фаза – 1,38-5,47 мЕд/мл; Постменопауза: 26,72-133,41 мЕд/мл; Оральные контрацептивы – до 4,9 мЕд/мл Снижение уровня ФСГ: вторичная (гипоталамическая) аменорея; гипогонадотропный гипогонадизм (центральная форма); гипофизарный нанизм; синдром Шихана; болезнь Симмондса; синдром Денни - Морфана; гиперпролактинемия; синдром поликистозных яичников (атипичная форма); голодание; ожирение; хирургические вмешательства; контакт со свинцом; приём следующих препаратов: анаболические стероиды, бузерелин, карбамазепин,даназол, диэтилстильбестрол, гозерелин, мегестрол, пероральные контрацептивы, фенитоин, пимозид, правастатин (при лечении в течение 2 лет), станозолол, аналоги кортикотропин-рилизинг- гормона в середину лютеиновой фазы (но не в другие фазы) менструального цикла, тамоксифен (у женщин в менопаузе), торемифен, вальпроевая кислота; бомбезин, бромокриптин, циметидин, кломифен, гонадотропин-рилизинг-гормон, соматотропный гормон.
- Понижен Прогестерон Референсные значения: Мужчины: 18-120 лет: 0,9-2,9 нмоль/л; Женщины: 18-120 лет: фолликулярная фаза: <3,6 нмоль/л; овуляторная фаза: 1,5-5,5 нмоль/л; лютеиновая фаза: 3,0-68,0 нмоль/л; постменопауза: <3,2 нмоль/л; прием оральных контрацептивов: 1,1-2,9 нмоль/л; Беременные: первый триместр 29,6-106 нмоль/л; второй триместр: 93,8-159 нмоль/л; третий триместр: 264-509 нмоль/л. Дети (оба пола): 1-9 лет: <4.1 нмоль/л; мальчики 9-18 лет: 2,7-10,0 нмоль/л; девочки 1-9 лет: 0,7-46,4 нмоль/л. Снижение уровня прогестерона: хроническое воспаление внутренних половых органов; персистенция фолликула (гиперэстрогения); ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения (снижение секреции прогестерона во 2-й фазе менструального цикла); различные формы первичной и вторичной аменореи; угроза прерывания беременности эндокринного генеза; плацентарная недостаточность; задержка внутриутробного развития плода (концентрация прогестерона в крови беременной на уровне или несколько меньше нижнего значения недельной нормы на протяжении всей беременности); истинное перенашивание; приём препаратов: ампициллин, карбамазепин, ципротерон, даназол, эпостан, эстриол, гозерелин, леупромид, пероральные контрацептивы, фенитоин, правастатин, простагландин F2.
- Бесплодие женскоеЖенское бесплодие неспособность женщины к зачатию в детородном возрасте.
- Обильные кровотечения во время месячных и в межменструальный период
- Понижение уровня гемоглобинаГемоглобин (Hb, hemoglobin), референтные показатели уровня гемоглобина: 11,5 - 15,0 г/дл. Понижение уровня гемоглобина: анемии и кровотечения различной этиологии (основной симптом). Острая анемия зависит от потерь крови при кровотечениях, напр., при разрывах сосудов вследствие травм, родов, при внематочной беременности и различных пат. процессах, связанных с разъеданием тканей и сосудов (туберкулез легких, язва желудка, флегмона шеи и т. д.).
- Повышение Антитромбина IIIРеференсные значения: 83 - 128%. Повышение уровня: воспалительные процессы; острый гепатит; холестаз; дефицит витамина К; приём антикоагулянтов; тяжёлый острый панкреатит; рак поджелудочной железы; менструация; лечение анаболическими препаратами
- Невынашивание беременности
показать больше
краткое описание диагноза
Фибромиома матки
По статистике четыре из десяти женщин в возрасте от 30 до 50 имеют фибромиому (фиброму) матки – одиночный узел или скопление доброкачественных новообразований из мышечной и соединительной ткани. Некоторые из них погружены в стенку матки, тогда как другие как грибы выступают в полость матки. В редких случаях они могут прорастать до наружной поверхности матки, колеблясь в размерах от нескольких граммов до десятков килограммов (рекордно большая опухоль весила 67 кг).Фибромиомы – это доброкачественные опухоли, они не увеличивают риск развития рака матки и не переходят в злокачественные. Однако в силу своего размера и расположения могут маскировать рост злокачественных новообразований, поэтому необходима тщательная диагностика.
Большинство фибром матки бессимптомны.
показать больше
самопомощь при диагнозе
Повышенный уровень эстрогенов стимулирует рост этих опухолей. Они имеют тенденцию к уменьшению и исчезновению в период менопаузы, и напротив - заместительная терапия эстрогенами может стимулировать их рост. Т.о., ограничение приема эстрогенов в виде различных препаратов уменьшает риск развития фибромиомы матки.
показать больше
режим лечения
Пока фибромиома не вызывает сильные боли или ощущение тяжести внизу живота, не является причиной бесплодия, или не превышает 10 сантиметров в диаметре, она не требует лечения.
При сильном кровотечении врач может назначить биопсию эндометрия, чтобы тем самым исключить рак или определить причину кровотечения.
В некоторых случаях врачи применяют нехирургический метод лечения фибромиом путем использования антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона.
В настоящее время распространена органо-сберегающая операция по удалению миоматозного узла. В некоторых случаях выполняется гистерэктомия (полное удаление матки).
показать больше