N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин
Варианты названий
- Климакс
- Менопауза
- Вагинальная сухость
- Естественная менопауза
- Климактерическая депрессия
- Климактерический период
- Недостаточность эстрогенов
- Приливы
- Интактная матка
показать больше
ВЕДУЩИЙ СПЕЦИАЛИСТ

Поварова
Кристина Павловна
Кристина Павловна
Гинеколог высшей категории
СПЕЦИАЛИСТЫ ПО ДИАГНОЗУ
показать больше
Рекомендованые услуги
показать больше
вопросы к врачу
- Климакс - это болезнь или временное состояние? Происходят ли изменения сердечно-сосудистой системы в период климакса? Какие исследования крови наиболее информативны при данном состоянии?
жалобы по диагнозу
- Сухость кожикожа с пониженным салоотделением, выглядит тонкой, не блестит, легко и часто воспаляется
- Задержка менструации более чем на 35 дней
- Отсутствие менструации (Аменорея)отсутствие менструаций в репродуктивном (половозрелом, старше 16 лет) возрасте на срок более 6 месяцев
- Ощущения приливов в области малого тазавременные повторяющиеся интенсивные и неприятные ощущения тепла или жара в нижней части живота и таза.
- Сухость влагалищасухость влагалища (недостаточная выработка увлажняющей смазки слизистой влагалища) проявляется раздражением, жжением и зудом, проблемами с проникновением полового члена и болями во время полового акта
- Повышение артериального давленияпревышение показателей артериального давления по данным нескольких замеров на плече, превышающие возрастные показатели нормы. Средний показатель - 120/80 - 140/90 мм.рт.ст.
- Прилив крови (Ощущение жара)внезапное ощущение жара, охватывающего все тело или отдельные зоны тела, чаще - верхнюю половину, грудную клетку слева, лицо и шею, живот, малый таз, с повышением общей температуры тела и учащением пульса, покраснением кожи, которая может покрыться красными пятнами, одновременно начинается обильное потовыделение
- Апатияснижение психической активности, безразличие, отсутствие интереса к окружающему, равнодушие, безволие (абулия).
- Беспокойство (тревожное состояние)сочетание неудобства, тревоги, неопределенности, страха и возбуждения, не связанных со стрессом, необъяснимого ожидания какой-то опасности, что может сопровождаться головокружениями, повышенной потливостью, учащенным сердцебиением, обмороками, желудочно-кишечными расстройствами.
- Учащенное мочеиспусканиеучащенное многократно в течение часа, малыми порциями, разной интенсивности болезненное мочеиспускание, не зависящее от времени суток, в сравнении со средним объемом мочи 1500 мл в сутки при нормальной емкости мочевого пузыря 250-300 мл и мочеиспускании 4-5 раз днем и 1 раз ночью у здоровых лиц.
- Понижение артериального давленияСнижение цифр артериального давления ниже 110/60 мм.рт.ст.
показать больше
симптомы по диагнозу
- Повышен Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)Референсные значения: Мужчины: 0-18 лет – 0,03-3,9 мЕд/мл; более 18 лет: 0,95-11,95 мЕд/мл. Женщины : 0-3 года – 0,11-13 мЕд/мл; 3-9 лет – 0,11-1,6 мЕд/мл; До менопаузы: Фолликулярная фаза – 3,03-8,08 мЕд/мл; Овуляторная фаза – 2,55-16,69 мЕд/мл; Лютеиновая фаза – 1,38-5,47 мЕд/мл; Постменопауза: 26,72-133,41 мЕд/мл; Оральные контрацептивы – до 4,9 мЕд/мл Повышение уровня ФСГ: первичный гипогонадизм (мужчины); гипергонадотропный гипогонадизм (женщины): синдром истощения яичников; базофильная аденома гипофиза; эндометриоидные кисты яичников; синдром Сваера (46, XY); синдром Шершевского-Тернера (46, X0); тестикулярная феминизация; дисфункциональные маточные кровотечения (при персистенции фолликула); курение; воздействие рентгеновских лучей; почечная недостаточность; семинома; эктопическое выделение агентов, действующих аналогично гонадотропину (особенно при новообразованиях легких); приём таких препаратов, как: рилизинг-гормон, кетоконазол, леводопа, нафарелин, налоксон, нилутамид, окскарбазепин, фенитоин, правастатин (через 6 мес после лечения), тамоксифен (у мужчин с олигозооспермией и у женщин в пременопаузе).
- Повышен Лютеинизирующий гормон (ЛГ)Референсные значения: Мужчины: 0-18 лет - 0,04 - 3,6 мЕд/мл; более 18 лет: 1,14 - 8,75 мЕд/мл. Женщины: до менопаузы: Фолликулярная фаза: 2,39 - 6,60 мЕд/мл; Овуляторная фаза – 9,06 - 74,24 мЕд/мл; Лютеиновая фаза – 0,9 - 9,33 мЕд/мл; Постменопауза: 10,39 - 64,57 мЕд/мл; Оральные контрацептивы – до 8,0 мЕд/мл Повышение уровня ЛГ: базофильная аденома гипофиза; гипергонадотропный гипогонадизм (женщины): синдром истощения яичников; синдром поликистозных яичников; эндометриоз; синдром Шершевского-Тернера (46, X0); тестикулярная феминизация; голодание; спортивные тренировки; почечная недостаточность; атрофия гонад у мужчин после воспаления яичек вследствие свинки, гонореи, бруцеллеза (редко); приём таких препаратов, как: бомбезин, бромокриптин, финастерид, гозерелин (в первый месяц лечения), кетоконазол, местранол, налоксон, нилутамид, окскарбазепин, фенитоин, спиронолактон, тамоксифен, тролеандомицин.
- Понижен Эстрадиол Референсные значения: Девочки (до 18 лет) < 155 - < 953 пмоль/л. Мальчики (до 18 лет): < 86 - < 182 пмоль/л. Взрослые мужчины (от 18 лет): 40 - 161 пмоль/л. Взрослые женщины (от 18 лет): После пубертатного периода и до менопаузы: Фолликуллярная фаза: 68 - 1269 пмоль/л; Овуляторная фаза: 131 - 1655 пмоль/л; Лютеиновая фаза: 91 - 861 пмоль/л; Постменопауза: < 73 пмоль/л. Снижение уровня эстрадиола: интенсивная физическая нагрузка у нетренированных женщин, при значительной потере веса, диете с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, у вегетарианцев, у курящих беременных в ранние сроки; синдром Шершевского-Тернера; тестикулярная феминизация; гипогонадизм; гиперпролактинемия; гипофизарный нанизм; недостаточность лютеиновой фазы; вирильный синдром; хроническое воспаление внутренних половых органов; угроза прерывания беременности эндокринного генеза; хронический простатит; приём таких препаратов, как: аминоглютетимид, бузерелин, химиотерапевтические препараты, циметидин, ципротерон, даназол, дексаметазон, эпостан, мегестрол, мифепристон (при выкидыше), моклобемид, нафарелин, нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы, правастатин.
- Понижен Прогестерон Референсные значения: Мужчины: 18-120 лет: 0,9-2,9 нмоль/л; Женщины: 18-120 лет: фолликулярная фаза: <3,6 нмоль/л; овуляторная фаза: 1,5-5,5 нмоль/л; лютеиновая фаза: 3,0-68,0 нмоль/л; постменопауза: <3,2 нмоль/л; прием оральных контрацептивов: 1,1-2,9 нмоль/л; Беременные: первый триместр 29,6-106 нмоль/л; второй триместр: 93,8-159 нмоль/л; третий триместр: 264-509 нмоль/л. Дети (оба пола): 1-9 лет: <4.1 нмоль/л; мальчики 9-18 лет: 2,7-10,0 нмоль/л; девочки 1-9 лет: 0,7-46,4 нмоль/л. Снижение уровня прогестерона: хроническое воспаление внутренних половых органов; персистенция фолликула (гиперэстрогения); ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения (снижение секреции прогестерона во 2-й фазе менструального цикла); различные формы первичной и вторичной аменореи; угроза прерывания беременности эндокринного генеза; плацентарная недостаточность; задержка внутриутробного развития плода (концентрация прогестерона в крови беременной на уровне или несколько меньше нижнего значения недельной нормы на протяжении всей беременности); истинное перенашивание; приём препаратов: ампициллин, карбамазепин, ципротерон, даназол, эпостан, эстриол, гозерелин, леупромид, пероральные контрацептивы, фенитоин, правастатин, простагландин F2.
- Нарушения менструального циклаЗадержка менструального цикла, обильные менструации, скудные менструации(олигоменарея), преждевременные менструации,отсутствие менструации (аменорея) и т.д.
показать больше
краткое описание диагноза
Менопаузное и климактерическое состояние у женщин

Менопауза является результатом изменения деятельности яичников. На снижение уровня половых гормонов гипофиз отвечает увеличением секреции фолликулостимулирующего гормона, пытаясь стимулировать деятельность яичников. Большинство симптомов, которыми сопровождается менопауза, появляются в результате снижения уровня эстрогенов или повышения уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
Необратимое снижение уровня эстрогенов, происходящее после менопаузы, повышает риск развития некоторых хронических заболеваний: ишемическая болезнь сердца, возрастное разрушение костной ткани.
показать больше
режим лечения
Снять большинство симптомов менопаузы может помочь гормонозаместительная терапия. Для достижения наилучшего результата гормонозаместительная терапия обычно проводится в течение, как минимум, 5 лет.
Альтернативным методом лечения является использование эстрогенсодержащих кремов и вагинальных колец, помогающих избавиться от сухости влагалища и связанного с ним дискомфорта, а также препаратов, снимающих приливы жара.
показать больше