N31.2 Нейрогенный мочевой пузырь
Варианты названий
- Нейрогенная слабость мочевого пузыря
- Энурез
- Атония мочевого пузыря
- Императивное недержание мочи
- Функциональная недостаточность сфинктера мочевого пузыря
показать больше
ВЕДУЩИЙ СПЕЦИАЛИСТ
Волченков
Сергей Викторович
Сергей Викторович
Уролог-андролог
СПЕЦИАЛИСТЫ ПО ДИАГНОЗУ
показать больше
вопросы к врачу
- У ребёнка энурез, что делать? К какому врачу обращаться при нарушении мочеиспускания? Задержка мочи , что делать? Недержание мочи, что делать?
жалобы по диагнозу
- Болезненное мочеиспусканиеболезненное мочеиспускание сопровождается чувством жжения в мочеиспускательном канале, сочетается с учащением и с повелительными позывами на мочеиспускание
- Недержание мочинепроизвольная без позывов на мочеиспускание потеря мочи, объективно доказуемая и вызывающая социальные и гигиенические проблемы
- Ночное непроизвольное мочеиспускание (Энурез)
- Учащенное мочеиспусканиеучащенное многократно в течение часа, малыми порциями, разной интенсивности болезненное мочеиспускание, не зависящее от времени суток, в сравнении со средним объемом мочи 1500 мл в сутки при нормальной емкости мочевого пузыря 250-300 мл и мочеиспускании 4-5 раз днем и 1 раз ночью у здоровых лиц.
- Изменение цвета мочиобсесцвечивание или потемнение мочи до "цвета пива", ее помутнение может происходить при употреблении пищи, содержащей естественные или искусственные красители, примеси крови (гематурия) или гноя (пиурия), образовании осадка, избытка пигментов при различных заболеваниях
- УкачиваниеПриступы головокружения, тошноты при поездках в транспорте, авиаперелётах .
- Бессонница (нарушение сна)расстройства засыпания и способности пребывать в состоянии сна, сопровождающиеся патологической сонливостью или неполным пробуждением (хождение во сне, ночные страхи и тревожные сновидения, энурез, ночные эпилептические припадки), продолжающиеся менее 3 нед и имеющие, как правило, эмоциональную природу.
- Боли в области промежности
- Быстрая утомляемость и вялость ребенка
- Быстрая эмоциональная утомляемость
показать больше
симптомы по диагнозу
- Дизурические расстройстваНарушения при мочеиспускании . Мочеиспускания могут быть болезненными, затруднёнными , неполными, и т.д.
- ПоллакиурияУчащенные позывы на мочеиспускание
- Затруднённое мочеиспусканиеМоча выходит каплями или тонкой струйкой
- Лабильность психикиНестойкость настроения, повышенная плаксивость, раздражительность, нервозность, плохой сон, немотивированное веселье, резкий переход от смеха к плачу и наоборот, т.д.
- Нарушения снаНарушения процессов засыпания, частые просыпания, бессонница и т.д.
- Транспортное укачиваниеСильное головокружение во время авиаперелетов, поездок на автомобиле или поезде .
- ЛейкоцитурияПовышенное содержание лейкоцитов в моче
показать больше
краткое описание диагноза
Нейрогенный мочевой пузырь
Нейрогенный мочевой пузырь — это расстройства мочеиспускания, которые объединены одной причиной — нарушением работы нервной системы, той ее части, которая ответственна за выведение мочи.Заболевание характеризуется разнообразными формами нарушений резервуарной (способность накапливать мочу), эвакуаторной (способность выводить мочу) и вентильной (способность удерживать мочу в пузыре) функций мочевого пузыря вследствие поражения нервной системы на разных уровнях — от коры головного мозга до интрамурального аппарата (система внутристеночных нервов мочевого пузыря).
Встречается в любом возрасте, так как поражения нервной системы могут быть и приобретенными, и врожденными.
Акт мочеиспускания зависит от содружественной работы мышц мочевого пузыря, которые во время своего сокращения изгоняют мочу наружу, и работы сфинктеров (замыкательных механизмов, которые не позволяют выделятся моче во время наполнения мочевого пузыря до формирования желания помочиться) мочеиспускательного канала. В зависимости от уровня поражения нервной системы (непосредственно нервы в стенки мочевого пузыря, спинной мозг, головной мозг) возникают различные формы нейрогенного мочевого пузыря, основанные на разногласии работы мышцы мочевого пузыря и замыкательных механизмов.
показать больше
самопомощь при диагнозе
-Поведенческая адаптация — формирование режима мочеиспусканий, коррекция образа жизни.
-Мочеиспускание за счет напряжения брюшного пресса, либо за счет надавливания на низ живота.
-Формирование мочеиспускания за счет стимуляции кожи в области спины (так называемый триггерный механизм мочеиспускания).
-Лечебная физкультура — укрепления мышц тазового дна.
показать больше
режим лечения
Зависит от основного заболевания.
показать больше
средний срок выздоравления
Длительный