C64 Опухоль почки
Варианты названий
- Почечная карцинома
- Нефробластома
- Рак почки
- Рак мочевого пузыря
- Рак мочеточника
- Аденосаркома почки
показать больше
необходимо срочно обратиться к врачу
ВЕДУЩИЙ СПЕЦИАЛИСТ

Волченков
Сергей Викторович
Сергей Викторович
Уролог-андролог
СПЕЦИАЛИСТЫ ПО ДИАГНОЗУ
показать больше
Рекомендованые услуги
- Консультация уролога
- Консультация детского уролога
- УЗИ мочевыводящей системы (почки + мочевой пузырь)
- Постановка внутривенной капельницы (капельное внутривенное введение препаратов)
- Катетеризация мочевого пузыря при острой задержки мочи
- Обзорная урография (рентгенография мочевой системы)
- Цистография (рентген мочевого пузыря)
показать больше
вопросы к врачу
-
Как часто нужно проходить профилактический осмотр уролога?
Насколько информативны Chek - программы по злокачественным заболеваниям мочевых путей?
Насколько информативна ультразвуковая эластография при подозрении на онкологическое заболевание почки?
Возможно ли сохранить почку, если опухоль небольших размеров?
Есть ли возможность сделать операцию через "проколы", без выполнения большого разреза при этом заболевании?
жалобы по диагнозу
- Изменение цвета мочиобсесцвечивание или потемнение мочи до "цвета пива", ее помутнение может происходить при употреблении пищи, содержащей естественные или искусственные красители, примеси крови (гематурия) или гноя (пиурия), образовании осадка, избытка пигментов при различных заболеваниях
- Недержание мочинепроизвольная без позывов на мочеиспускание потеря мочи, объективно доказуемая и вызывающая социальные и гигиенические проблемы
- Острая задержка мочивнезапная потеря способности к самостоятельному мочеиспусканию, сопровождается нестерпимой болью внизу живота при переполненном мочевом пузыре и сильными повелительными позывами на мочеиспускание
- Моча с кровью (Гематурия)видимое наличие крови в моче
- Боли в поясницетупая ноющая боль в спине справа
- Боли в пояснице слева, отдающие вниз животатупая ноющая боль в спине слева
- Боли в пояснице справатупая ноющая боль в спине справа
- Боли в пояснице справа при мочеиспусканиитупая ноющая боль в спине справа
- Боли в пояснице справа, отдающие вниз животатупая ноющая боль в спине справа
- Боли в пояснице слеватупая ноющая боль в спине слева
- Боли в пояснице слева при мочеиспусканиитупая ноющая боль в спине слева
- Тяжесть или боли в поясничной области
- Анемиясостояние, при котором в крови снижено содержание эритроцитов, сопровождается бледностью кожи, слабостью, повышенной утомляемостью, шумом в ушах, головокружением
- Под напором мочи раздувается "шарик" на конце полового члена неспособность достигать или сохранять достаточную степень эрекции, необходимую для проникновения
- Боль внизу живота
- Боль внизу живота при мочеиспускании
- Боли в боку живота слеватупая, ноющая, постоянная боль в левых отделах живота
- Боли в боку живота справатупая, ноющая, постоянная боль в правых отделах живота
- Боли в животе, отдающие в спину
- Боли в пояснице при мочеиспусканиитупая ноющая боль в спине справа
- Общая слабостьсубъективное ощущение, отражающее недостаток энергии для выполнения привычных повседневных дел, которые ранее человек выполнял без особых проблем
- Похудание (Потеря веса)общее снижение массы тела, как правило связанное с течением болезни или невосполняемым расходом энергии
- Снижение аппетитачастичный или полный отказ от приема пищи в результате снижения потребности организма и стремления человека к определенной пище
- Бледность кожимножественные высыпания на коже лица - расширенные поры, комедоны - "черные точки"; различного рода высыпания, рубцы, остающиеся на месте прыщей (угрей), сухость и обезвоженность кожи, ранние морщины
показать больше
симптомы по диагнозу
- Пастернацкого симптомпризнак почечной патологии: чувствительность или боль при.поколачивании в области почек с последующим кратковременным появлением или усилением эритроцитурии
- Гюйона симптомвозможный признак опухоли почек: патологическая подвижность (баллотирование) увеличенной почки
- Зельдовича симптомпризнак перфорации мочевого пузыря: через введенный в мочевой пузырь катетер выделяется жидкость, превышающая по количеству емкость пузыря
- Дизурические расстройстваНарушения при мочеиспускании . Мочеиспускания могут быть болезненными, затруднёнными , неполными, и т.д.
- Лежнёва симптомпризнак туберкулеза почек: буллезный отек устья мочеточника (обнаруживают при цистоскопии)
- Нарата симптомрентгенологический признак гипотонии и значительного расширения почечной лоханки: на восходящей пиелограмме (во время съемки больной должен находиться в положении полусидя) виден верхний уровень контрастного вещества в почечной лоханке
- Моча интенсивно-желтого цвета (цвета пива)
- Повышен Креатинин в кровиРеференсные значения: 27 - 97 мкмоль/л Повышение уровня креатинина: острая и хроническая почечная недостаточность; акромегалия и гигантизм; приём нефротоксических препаратов (соединений ртути, сульфаниламидов, тиазидов, антибиотиков из группы аминогликозидов, цефалоспоринов и тетрациклина, барбитуратов, салицилатов, андрогенов, циметидина, триметоприм-сульфометоксазола); механические, операционные, массивные поражения мышц; синдром длительного раздавливания; лучевая болезнь. ложное повышение: возможно при увеличенной концентрации в крови некоторых эндогенных метаболитов (глюкоза, фруктоза, кетоновые тела, мочевина, некоторых лекарств - аскорбиновой кислоты, леводопа, цефазолина, цефаклора, резерпина, нитрофуразона, ибупрофена); преобладание мясной пищи в рационе; гипертиреоз; обезвоживание
- Повышена Креатинкиназа (КФК)Референсные значения: мужчины: < 2 - 17 лет < 270; > 17 лет < 190 Ед/мл; женщины: <12 - 17 лет: < 123; > 17 лет: < 167 Ед/мл Повышение уровня креатинкиназы: травма; хирургические и нейрохирургические вмешательства; инфаркт миокарда и нарушения кровоснабжения любой мышцы (дерматомиозит, полимиозит, миокардит); миодистрофии всех типов (особенно дистрофия Дюшенна); гипотиреоз; заболевания центральной нервной системы (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия, травмы головы); злокачественные опухоли (рак мочевого пузыря, молочной железы, кишечника, лёгкого, матки, простаты, печени); застойная сердечная недостаточность; тахикардия; столбняк; генерализованные судороги; приём некоторых лекарственных средств: кортикостероидов, барбитуратов, наркотических средств; у здоровых людей при высокой физической нагрузке - выполнении спортивных упражнений, тяжелой физической работе
- Высокий показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ)неспецифический показатель воспаления
- Борисова симптомдифференциально-диагностический признак почечной колики и острого живота: после орошения поясничной.области хлорэтилом боль уменьшается или исчезает в случае почечной колики
- Повышенна СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов)референтные значения: мужчина: 0 - 15, женщина: 0 - 20 воспалительные процессы; интоксикации; острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулёз, сифилис); аутоиммунные заболевания (коллагенозы); инфаркт миокарда; травмы, переломы костей; состояние после шока, операционных вмешательств; анемии, состояние после кровопотери; заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром); злокачественные опухоли; парапротеинемии (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема); гиперфибриногенемия; приём лекарственных препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов)
- Повышен Гематокрит эритремия; симптоматические эритроцитозы (врождённые пороки сердца, дыхательная недостаточность, гемоглобинопатии, новообразования почек, сопровождающиеся усиленным образованием эритропоэтина, поликистоз почек); гемоконцентрация при ожоговой болезни, перитоните, дегидратации организма (при выраженной диарее, неукротимой рвоте, повышенной потливости, диабете)
- Повышение уровня нейтрофилов (нейтрофилёз, нейтрофилия)инфекции (вызванные бактериями, грибами, простейшими, риккетсиями, некоторыми вирусами, спирохетами); воспалительные процессы (ревматизм, ревматоидный артрит, панкреатит, дерматит, перитонит, тиреоидит); состояние после оперативного вмешательства; ишемический некроз тканей (инфаркты внутренних органов - миокарда, почек и т. д.); эндогенные интоксикации (сахарный диабет, уремия, эклампсия, некроз гепатоцитов); физическое напряжение и эмоциональная нагрузка и стрессовые ситуации: воздействие жары, холода, боли, при ожогах и родах, при беременности, при страхе, гневе, радости; онкологические заболевания (опухоли различных органов); приём некоторых лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, препаратов наперстянки, гепарина, ацетилхолина; отравление свинцом, ртутью, этиленгликолем, инсектицидами
- Повышен Общий белок в мочеРеференсные значения: до 80 мг/сутки (в покое); не более 250 мг/сутки после интенсивной физической нагрузки. Повышение уровня: нефротический синдром; гломерулонефриты; диабетическая нефропатия; поражение почечных канальцев; инфекции мочевых путей; миелома; миелопролиферативные и лимфопролиферативные расстройства; гематурия; застойная сердечная недостаточность; опухоли мочевых путей; физическое напряжение (увеличение до 320 мг/сутки)
- Сдвиг Лейкоцитарной формулы влево Сдвиг влево (в крови присутствует увеличенное количество палочкоядерных нейтрофилов, возможно появление метамиелоцитов (юных), миелоцитов)) может указывать на: острые инфекционные заболевания; физическое перенапряжение; ацидоз и коматозные состояния.
- Повышена Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) Референсные значения: < 4 дн.: < 775 Ед/л; 4 - 10 дн.: < 2000 Ед/л; 10 дн. - 2 года: < 430 Ед/л; 2 - 12 лет: < 295 Ед/л; > 12 лет: < 250 Ед/л. Повышение уровня ЛДГ: патология печени (вирусные и токсические гепатиты, механическая желтуха, цирроз печени); инфаркт миокарда и инфаркт лёгкого; заболевания системы крови (гемолитическая, пернициозная, мегалобластная и серповидно-клеточная анемии, острый лейкоз); злокачественные новообразования различных органов; заболевания скелетных мышц (травма, атрофия); патология почек (гломерулонефриты, пиелонефриты, инфаркт почки и т. п); любые патологические процессы, которые сопровождаются разрушением клеток и потерей цитоплазмы (травматический шок, гемолиз, обширные ожоги, гипоксия, крайняя гипотермия и т. д.); острый панкреатит; приём алкоголя и некоторых лекарственных средств (например, кофеин, анестетики, цефалоспорины, нестероидные противовоспалительные средства, сульфаниламиды)
показать больше
краткое описание диагноза
Опухоль почки

Причина рака почки не известна. Однако можно выделить целый ряд факторов риска этого заболевания:
- курение (у заядлых курильщиков риск повышается в 2,3 раза);
- городской образ жизни;
- рак почки у родственников;
- наследственные синдромы, такие как болезнь Гиппеля-Линдау и др.
Опухолевое образование часто выявляют случайно при проведении профилактического обследования.
Необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.
показать больше
самопомощь при диагнозе
При подозрении на онкологический процесс, особенно - при появлении крови в моче, необходимо срочно обратиться к врачу.
показать больше
режим лечения
Хирургический метод является основным при лечении рака почки и мочевого пузыря. Наиболее часто выполняется радикальная нефрэктомия, при которой удаляется вся почка, надпочечник и окружающая жировая ткань, а также близлежащие лимфатические узлы.
При раке мочевого пузыря выполняется резекция мочевого пузыря или его полное удаление.
На ранних стадиях, при небольших размерах опухоли может быть произведено частичное удаление (резекция). Такая операция может осуществляться также при двустороннем поражении почек или при наличии только одной почки.
Лучевая и химиотерапия проводятся редко, в основном как методы паллиативного лечения, т.к. их эффективность в большинстве случаев невысока. В ряде случаев может быть назначена иммунотерапия альфа-интерфероном или интерлейкином-2. Согласно исследованиям, примерно в половине случаев иммунотерапия дает положительный результат, а у 15% пациентов повышает сроки выживаемости.
При раке мочевого пузыря выполняется резекция мочевого пузыря или его полное удаление.
На ранних стадиях, при небольших размерах опухоли может быть произведено частичное удаление (резекция). Такая операция может осуществляться также при двустороннем поражении почек или при наличии только одной почки.
Лучевая и химиотерапия проводятся редко, в основном как методы паллиативного лечения, т.к. их эффективность в большинстве случаев невысока. В ряде случаев может быть назначена иммунотерапия альфа-интерфероном или интерлейкином-2. Согласно исследованиям, примерно в половине случаев иммунотерапия дает положительный результат, а у 15% пациентов повышает сроки выживаемости.
показать больше
средний срок выздоравления
хроническое прогрессирующее течение