Е55.0 Рахит

Варианты названий

ВЕДУЩИЙ СПЕЦИАЛИСТ

Сидоренко-Тыква
Ольга Николаевна

Педиатр общей практики

СПЕЦИАЛИСТЫ ПО ДИАГНОЗУ

Рекомендованые услуги

вопросы к врачу

В каких продуктах содержится витамин Д? Что принимать для профилактики рахита? Как длительно нужно принимать витамин Д?

жалобы по диагнозу

Ночная потливость
Повышенная возбудимость
Увеличение живота в объеме
Нарушения прорезывания зубов
Изменения сроков и последовательности прорезывания зубов.
Уплощение затылка
Выпадение волос (облысение, алопеция)
количество выпадающих за день волос превышает 100 шт (массово)
Выраженная мышечная слабость
слабость мышц рук и ног, утомляемость даже при небольших нагрузках, вялость, трудно стоять, сидеть, ходить подниматься по лестнице, общий упадок сил
Плаксивость
Признак депрессии
Снижение массы тела (похудение)
Искривление стопы (деформация)
увеличение и припухлость стопы, вызванные скоплением жидкости в мягких тканях.
"Воронкообразная" грудная клетка
Углубление в грудине и искривление вовнутрь соединенных с ней реберных хрящей, приводящее к деформации грудной клетки.
Она характеризуется вдавлением кости грудины внутрь, по направлению к позвоночнику. Внешне это представляется углублением нижней части грудной клетки и верхней части брюшной стенки в виде воронки. Боковые стенки этого вдавления образованы реберными хрящами, расположенными под прямым углом. Грудная клетка выглядит расширенной. Усилен изгиб грудного отдела позвоночника.
Причина воронкообразной деформации грудной клетки — аномалии развития диафрагмы и реберных хрящей. Воронкообразная грудь это не только косметический дефект внешности. Неправильное развитие грудной клетки вызывает смещение и сдавление внутренних органов, что приводит к различным нарушениям их функции. Возможно снижение верхней границы артериального давления и увеличение нижней, увеличение давления в крупных венах. В начале жизни дети чувствуют себя нормально. Но деформация постепенно нарастает с возрастом. Ребенок начинает отставать в физическом развитии, обнаруживаются вегетативные расстройства, нарушения со стороны легких. Максимальное развитие болезнь достигает к трем годам жизни.

симптомы по диагнозу

Лукаса симптом
возможный признак начальной стадии рахита: увеличение живота
Марфана симптом II
признак выраженного рахита: значительное утолщение
Фишера симптом II
возможный признак рахита: при аускультации «шипящий» шум в области большого родничка
Повышенная потливость
Избыточный остеогенез
Признаки рахита в стадии разгара: рахитические " чётки", " браслетки", выраженные лобные и теменные бугры черепа.
Понижен Кальций ионизированный крови
Референсные значения: 1,03 - 1,23 ммоль/л. Понижение значений Первичный гипопаратиреоидизм, псевдогипопаратиреоидизм; Дефицит витамина Д; Сепсис; Острый панкреатит; Почечная недостаточность; Тяжелые поражения скелетных мышц; Гемодиализ при низкой концентрации кальция в диализате; После переливаний крови, содержащей комплексирующие кальций анионы (цитрат); После обширных травм, хирургических вмешательств; Ожоги; Полиорганная недостаточность; Дефицит магния; Алкалоз; Гипернатриемия; Атрофический гастрит; Вещества, связывающие кальций (цитрат, оксалат, ЭДТА, гепарин); Лекарственные препараты (противосудорожные средства, даназол, фоскарнет, фуросемид первоначальное действие), алкоголь
"Лягушачий живот"
В положении лежа на спине живот раздается в стороны
"Олимпийский лоб"
Признак рахита:разросшиеся теменные и лобные бугры вследствие размягчения и податливости костей черепа.
Костные деформации
Изменения анатомического строения костей.
Нарушения стула
Запор, диарея.
Повышена Фосфатаза щелочная
Референсные значения: Женщины: до года: 150 - 507 Ед/л; 1 - 15 лет: 0 - 500 Ед/л; старше 15 лет: 40 - 150 Ед/л. Мужчины: до года: 150 - 507 Ед/л; 1 - 12 лет: 0 - 500 Ед/л; 12 - 20 лет: 0 - 750 Ед./л; старше 20 лет: 40 - 150 Ед./л. Повышение уровня ЩФ: патология костной ткани (с повышением активности остеобластов или распадом костной ткани): болезнь Педжета (деформирующий остеит), остеомаляция, болезнь Гоше с резорбцией костей; первичный или вторичный гиперпаратиреоз; рахит; заживление переломов; остеосаркомы и метастазы злокачественных опухолей в кости; заболевания печени (цирроз, некроз печёночной ткани, первичная гепатокарцинома, метастатический рак печени, инфекционные, токсические, лекарственные гепатиты, саркоидоз, nуберкулез, паразитарные поражения); внутри- и внепечёночный холестаз (холангиты, камни желчных протоков и желчного пузыря, опухоли желчевыводящих путей); нарушения питания (недостаток кальция и фосфатов в пище); цитомегалия у детей; инфекционный мононуклеоз; инфаркт лёгкого, почки; физиологическое (у недоношенных, детей в период быстрого роста, у женщин в последнем триместре беременности и после менопаузы); приём гепатотоксичных препаратов: метотрексат, хлорпромазин, антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды; больших доз витамина С; магнезии.
Понижен Фосфор неорганический
Референсные значения: 2 года - 12 лет: 1,45 - 1,78 ммоль/л; 12 - 60 лет : 0,87 - 1,45 ммоль/л; Женщины > 60 лет: 0,90 - 1,32 ммоль/л; Мужчины > 60 лет: 0,74 - 1,2 ммоль/л; Понижение уровня фосфора (гипофосфатемия): остеомаляция; рахит у детей (возможна ранняя и доклиническая диагностика); семейный гипофосфатемический рахит; синдром мальабсорбции; выраженная диарея, рвота; гиперпаратиреоз первичный и эктопический синтез гормона злокачественными опухолями; семейная гипокальциурическая гиперкальциемия; выраженная гиперкальциемия различной этиологии; острая подагра; гиперинсулинемия (при лечении сахарного диабета); беременность (физиологический дефицит фосфора); дефицит соматотропного гормона (гормона роста); пеллагра
"Грудь сапожника"
Деформация грудной клетки: вдавление нижней части гpудины .
"Куриная грудь"
Деформация грудной клетки: выпячивание гpудины.
Задержка психомоторного развития
Несоответствие психического, физического и моторного развития календарному возрасту( отставание на 1 и более календарных периодов)

краткое описание диагноза

Рахит

самопомощь при диагнозе

режим лечения

Е55.0 Рахит

Рахит

Авторизация

регистрация

Восстановление пароля