J43.0 Синдром Маклеода

- хроническая патология с постепенным прогрессирующим течением , проявляющееся дистрофическим изменением как правило одного лёгкого , 
и как правило левого, или его доли, с сужением просвета бронхиол, их заращением , буллёзным изменением альвеол . Клини
чески проявляется нарастающей одышкой , трудностью вдохнуть воздух , болью в грудной клетке , может быть даже
 ассиметрия её, кашель со скудной мокротой . Если присоеденяется инфекция , мокроты становится больше .Постепенно развивается дыхательная недостаточность . К формированию синдрома Маклеода приводят перенесённые в детстве  частые бронхиты и пневмонии , осложнённые постинфекционным облитерирующиим бронхиолитом . Особенно опасными в плане исхода в синдром Макледа являются бронхиолиты вызванные вирусом гриппа, ЦМВ , РСВ , аденовирусом , парагриппа , пневмоцистой , легионелой и микоплазмой . Наслоившаяся инфекция приводит к бронхоэктазам . Повреждённое лёгкое уменьшается в размере , теряет свою эластичность и практически не дышит. Но кроме этого происходит смещение органов средостения , и в здоровом лёгком так же  происходит нарушение вентиляции , оно хуже работает. Диагностика основывается на сборе анамнеза , клинических данных и результатах обследования , включающих рентген лёгких , спирографию , КТ лёгких . Заболевание может проявиться в любом возрасте, но как правило  в юношеском возрасте и у взрослых. Течение заболевания как правило хроническое , и может быть в бессимптомной , слабовыраженной форме , напоминать проявления бронхита и бронхоэктатической болезни . Для рентгенографии лёгких при синдроме Маклеода характерна * сверхпрозрачность * одного лёгкого или его доли .

Лечение определяется степенью клинических проявлений и темпами прогрессирования патологии. Для купирования дыхательной недостаточности и ассоциированных заболеваний показана госпитализация и симптоматическая терапия. При наслоении респираторных гнойно-воспалительных процессов используются антибиотики. Дополнительно проводятся кислородотерапия, ЛФК.

Оперативное вмешательство выполняется в случае резкого нарушения эмфизематозным легким газообменной функции здорового легкого или частых инфекционных осложнениях. Объем резекции сводится к лобэктомии или пневмэктомии. Прогноз синдрома Маклеода определяется частотой бронхолегочных инфекций и уровнем развития дыхательной недостаточности, обычно считается неопределенным или неблагоприятным.