K29 Гастрит

признак фиброзного перигастрита: шум трения в левом подреберье при аускультации

признак выраженных форм перигастрита: перкуторно определяется более горизонтальное, чем в норме, положение тимпанической зоны желудка при одновременном значительном ее расширении вправо, иногда до передней подмышечной линии; при этом нижняя граница печеночной тупости принимает вид полулунной вогнутой линии

признак гастрита: боль в подложечной области при наполнении желудка воздухом во время гастроскопии

Референсные значения: 208 - 963,5 пг/мл. Понижение уровня витамина В12: недостаточное поступление витамина В12 в организм: строгая вегетарианская диета; низкое содержание витамина в женском молоке (причина мегалобластической анемии у младенцев); алкоголизм. нарушение всасывания кобаламинов: синдром мальабсорбции (целиакия, спру); резекция различных участков ЖКТ (желудка, тонкой кишки); хронические воспалительные заболевания и анатомические пороки тонкой кишки, атрофический гастрит; паразитарные инвазии (особенно, вызванная широким лентецом - дифиллоботриоз); болезнь Аддисона - Бирмера (пернициозная анемия - недостаточность внутреннего фактора Кастла); болезнь Альцгеймера. врожденные нарушения метаболизма кобаламинов: оротовая и метилмалоновая ацидурия; дефицит транскобаламина; синдром Иммерслунда - Гресбека (врождённое нарушение транспорта витамина В12 через кишечную стенку, сопровождается протеинурией); дефицит фолиевой кислоты; приём лекарственных препаратов (например, аминогликозидов, неомицина, противосудорожных средств (фенобарбитал), холестирамина, оральных контрацептивов, ранитидина)

Референсные значения: 1,03 - 1,23 ммоль/л. Понижение значений Первичный гипопаратиреоидизм, псевдогипопаратиреоидизм; Дефицит витамина Д; Сепсис; Острый панкреатит; Почечная недостаточность; Тяжелые поражения скелетных мышц; Гемодиализ при низкой концентрации кальция в диализате; После переливаний крови, содержащей комплексирующие кальций анионы (цитрат); После обширных травм, хирургических вмешательств; Ожоги; Полиорганная недостаточность; Дефицит магния; Алкалоз; Гипернатриемия; Атрофический гастрит; Вещества, связывающие кальций (цитрат, оксалат, ЭДТА, гепарин); Лекарственные препараты (противосудорожные средства, даназол, фоскарнет, фуросемид первоначальное действие), алкоголь

Запор, диарея.

признак анацидности: если дать больному выпить небольшое количество насыщенного раствора гидрокарбоната натрия, то при аускультации желудка крепитация не выслушивается; при гиперацидности выслушивается сильная, а при нормацидности — умеренная крепитация