K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс
Варианты названий
- Эзофагит
- Дисфагия
- Язва пищевода
- ГЭРБ
- Гастроэзофагальнорефлюксная болезнь
показать больше
Входит в группу заболеваний
ВЕДУЩИЙ СПЕЦИАЛИСТ
Щербинина
Марина Борисовна
Марина Борисовна
Врач гастроэнтеролог
Рекомендованые услуги
показать больше
вопросы к врачу
- Как заподозрить развитие осложнений рефлюкса? Насколько интенсивным может быть кровотечение при рефлюкс-гастрите?
жалобы по диагнозу
- Рвотаизвержение желудочного и кишечного содержимого через рот и носовые ходы
- Изжогасильное жжение пищевода и полости рта, неприятный привкус во рту.
- Несварение (Диспепсия)неприятные состояния, возникающие после еды, дискомфорт, боль и тяжесть в животе
- Саднящая боль в глотке и за грудиной
- Отрыжканепроизвольное выделение через рот газов или пищи из желудка или пищевода
- Затрудненное глотание
- Затрудненное глотание горячей пищи
- Затрудненное глотание твердой пищи
- Рвота с кровьюизвержение желудочного и кишечного содержимого, содержащего примесь крови, сгустки или прожилки свежей или измененной крови, через рот и носовые ходы
- Отказ от пищи
- Боли в сердце
- Затрудненное глотание жидкой пищи
показать больше
симптомы по диагнозу
- Рефлюкс желудочного содержимогопризнак диафрагмальной грыжи, недостаточности кардиального жома желудка: человек испытывает изжогу, возникает срыгивание недавно съеденной пищей, бурная отрыжка воздухом, приносящая дискомфорт. Состояние усиливается в положении с наклоном туловища вниз, в лежачем положении.
- Бромбара симптомрентгенологический признак рефлюкс-эзофагита: регургитация контрастного вещества в пищевод в положении лежа после максимально выпитого глотка воды
- Дисфагия (Нарушение глотания)затрудненное глотание; симптом заболеваний пищевода, смежных с ним органов или неврогенных расстройств акта глотания. Иногда нарушение глотания достигает степени афагии (полной невозможности глотания). Причинами дисфагии могут быть: заболевания и травмы глотки (дисфагия возможна, например, при остром тонзиллите, паратонзиллярном абсцессе, аллергическом отеке тканей глотки, при переломе предъязычной кости — dysphagia Valsalvae); поражения нервной системы и мышц, участвующих в акте глотания (при бульбарных параличах, бешенстве, ботулизме, тетании, невритах подъязычного нерва, дерматомиозите и др.), а также функциональные расстройства регуляции глотания при неврозах; сдавление пищевода объемными патологическими образованиями в средостении (опухоли, значительное увеличение лимфатических узлов), в связи с медиастинитом, весьма редко — аномально расположенной правой подключичной артерией или плечеголовным стволом (dysphagia lusoria), двойной дугой аорты или остеофитами при остеохондрозе позвоночника; различные заболевания и поражения пищевода (травмы, ожоги, опухолевые, воспалительные и дистрофические процессы).
- Рвота
- Жжение в загрудинной области
- Тахикардиявид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.
- Понижены Эритроциты дефицитные анемии разной этиологии - в результате дефицита железа, белка, витаминов, апластических процесов; гемолиз; лейкозы, миеломы; метастазы злокачественных опухолей
- Ассмана - Фаульхабера симптомрентгенологический признак грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: утолщение свода желудка, проявляющееся в увеличении расстояния между верхним контуром диафрагмы и газовым пузырем желудка, в норме не более 1 см
- Понижен Гемоглобинанемии различной этиологии (основной симптом)
показать больше
краткое описание диагноза
Гастроэзофагеальный рефлюкс
Основным симптомом рефлюкс-эзофагита является изжога. Она может наблюдаться как в дневное, так и в ночное время, может усиливаться сразу после приема пищи и принятии горизонтального положения тела в пространстве, сопровождаться отрыжкой и икотой.
У части больных наблюдается боль в грудной клетке, напоминающая боли в сердце. В тоже время рефлюкс-эзофагит может протекать без изжоги и боли в груди, а проявляться нарушением глотания. Как правило, нарушения глотания связаны с переходом заболевания на более тяжелую стадию с развитием рубцового сужения пищевода.
Наиболее опасными осложнениями рефлюкс-эзофагита является язва пищевода и рубцовое сужение пищевода (стриктура). Длительное течение эзофагита может способствовать злокачественному перерождению клеток слизистой оболочки и развитию раковых заболеваний.
показать больше
режим лечения
Лечение начинают, как правило, амбулаторно с лекарственной терапии, направленной на снижение кислотности желудочного сока, защиту слизистой пищевода от вредных воздействий, повышение сократительной активности нижнего пищеводного сфинктера и повышение скорости опорожнения пищевода. Применяются блокаторы гистаминовых H2-рецепторов (ранитидин, фамотидин), ингибиторы протонового насоса (омепразол, лансопразол), прокинетики (домперидон), антацидные средства и др.
Оперативное вмешательство может потребоваться при осложненных формах и безуспешности лекарственной терапии.
показать больше
средний срок выздоравления
более месяца