М67.4 Гигрома

   - доброкачественное образование , представляющее собой синовиальную или суставную кисту , заполненную прозрачной жидкостью , как правило напомин
ающую " студень" , от греч. hygros – жидкий, oma – опухоль . Располагается гигрома поверхностно по ходу сухожилия или в области сустава , наиболее частая локализация это тыльная поверхность лучезапястного сустава . Причиной появления гигромы может б
ыть травма или воспаление сустава или сухожилия с образованием дефекта в суставной сумке или влагалище сухожилия . Гиг
рома небольшого размера может портить эстетический вид , вносить дискомфорт , например неудобно носить часы . Когда киста увеличивается в размере она может сдавливать рядом проходящий нерв и проявляться болью, онемением в пальцах кисти . Нарушается в определённой степени движение в суставе . При попадании инфекции в полость кисты или её повреждение извне может нагноиться . Консервативное лечение как правило неэффективно . При удалении важно убрать все стенки кисты , иначе будет рецидив . Интерестно происхождение названия " Библейская киста" , связано с тем , что ранее практиковалось удаление кисты с помощью удара по ней таким предметом, как толстая Библия . И сейчас отдельные хирурги практикуют раздавливание кис
ты, но как правило со вр
еменем возникает рецидив заболевания. Кисту иссекают, уделяя особое внимание его основанию. Внимательно осматривают окружающие ткани, при обнаружении выделяют и удаляют маленькие кисты. Полость промывают, ушивают и дренируют рану резиновым выпускником. На область раны накладывают давящую повязку. Конечность обычно фиксируют гипсовой лангетой .. Иммобилизация особенно показана при больших гигромах в области суставов, а также при гигромах в области пальцев и кисти. Выпускник удаляют через 1-2 суток с момента операции. Швы снимают на 7-10 сутки.

оперативное - иссечение кисты

10-14 дней