М 66.2, S 66.3 Подкожный разрыв сухожилия разгибателя пальца кисти на уровне дистального межфалангового сустава
- Повреждение разгибателя
- «Молоткообразный» палец
- “Mallet finger”
Александр Сергееви
- 1. Что явилось причиной заболевания. 2. Можно ли обойтись без операции. 3. Эффективность консервативного лечения. 4. Эффективность операции. 5. Длительность реабилитации.
- Деформация пальца
- Нарушение функции разгибания пальца
- Боль при движениях пальца
- Деформация пальцаСгибательное положение (установка) дистальной фаланги пальца.
- Полное (часто безболезненное) пассивное разгибание пальца Разгибание пальца с помощью другой руки.
- Сохранная функция других суставов пальца
- Отсутствие активного разгибания дистальной фаланги в дистальном межфаланговом суставе
- Болезненность по ладонной поверхности основания пальца при его сгибании и разгибании
Подкожный разрыв сухожилия разгибателя пальца кисти на уровне дистального межфалангового сустава
Закрытое повреждение сухожилия разгибателя пальца (подкожный разрыв) является одной из наиболее частых травм кисти. При кажущейся изначально незначительности, такое повреждение может приводить к таким нарушениям функции кисти, с которыми пострадавший не готов мириться. Внешне палец искривляется (сгибается) так, что начинает напоминать молоточек, в связи с чем, эту деформацию часто называют «молоткообразный палец».
Только в половине случаев пострадавшие обращаются к врачу сразу, иногда происходят ошибки на этапе диагностики у врача, не являющегося специалистом в хирургии кисти, что в конце концов приводит к трудностям и неудовлетворительным результатам лечения данной патологии.
В свежих случаях (до 7 дней после травмы) возможно консервативное лечение – фиксация пальца в определенном положении в специальной шине на довольно длительный срок (6-8) недель.
В несвежих и застарелых случаях – предпочтительнее оперативный метод лечения.
Фиксация пальца в положении разгибания с помощью подручных средств (палочка, пластиковая пластинка и др).