A09 Острая кишечная инфекция
Варианты названий
- Кишечная инфекция
- Гастроэнтерит
- Энтероколит
- Холера
- Пищевое отравление
- Дизентерия
показать больше
Входит в группу заболеваний
необходимо срочно обратиться к врачу
ВЕДУЩИЙ СПЕЦИАЛИСТ

Сидоренко-Тыква
Ольга Николаевна
Ольга Николаевна
Педиатр общей практики
СПЕЦИАЛИСТЫ ПО ДИАГНОЗУ
показать больше
Рекомендованые услуги
показать больше
вопросы к врачу
- Что такое диарея? Чем опасна диарея для малыша? Куда обращаться при поносе? Чем лечить понос?
жалобы по диагнозу
- Понос (Диарея)частое или однократное опорожнение кишечника с выделением жидкой каловой массы
- Боль внизу живота уменшающиеся после дефекации
- Боли в животе проходящие после опорожнения кишечника
- Вздутие животаскопление газов в кишечнике из-за нарушения пищеварения, сопровождается вспучиванием, увеличением живота в объеме и неприятным распиранием изнутри.
- Кал "водянистый"
- Лихорадка (Повышенная температура)повышение температуры тела выше нормальных величин (36,0-36,9), причем утром на 0,3-0,5 С ниже, чем вечером, в полости рта и прямой кишке температура, как правило, на 0,5-1 С выше, чем в подмышечной впадине, но не превышает 37,5 С
- Снижение аппетитачастичный или полный отказ от приема пищи в результате снижения потребности организма и стремления человека к определенной пище
- Беспокойство ребенка
- Общая слабостьсубъективное ощущение, отражающее недостаток энергии для выполнения привычных повседневных дел, которые ранее человек выполнял без особых проблем
- Отрыжканепроизвольное выделение через рот газов или пищи из желудка или пищевода
- Рвотаизвержение желудочного и кишечного содержимого через рот и носовые ходы
показать больше
симптомы по диагнозу
- Падалки симптомпризнак инфекционного энтерита (брюшной тиф, дизентерия) и мезентериального лимфаденита: перкуторно притупление в подвздошной области справа (при брюшном тифе) или слева (при дизентерии)
- Стокса симптомвозможный признак острого энтерита: выраженная пульсация в животе справа от пупка
- Тешендорфа - Берга симптомрентгенологический признак энтерита: пятнистое неравномерное наполнение контрастным веществом тонкого кишечника, обусловленное изменчивым тонусом, нерегулярной сегментацией и неравномерной выраженностью воспаления слизистой оболочки различных участков
- Повышен Хлор (Сl-) кровиРеференсные значения: 4,3 недели - 90 лет: 98 - 107 ммоль/л; 90 - 120 лет: 98 - 111 ммоль/л Повышение уровня хлора (гиперхлоремия): обезвоживание в связи с недостаточным поступлением воды в организм4 острая почечная недостаточность (когда потребление хлоридов превышает их экскрецию при анурии, олигурии); несахарный диабет; терапия кортикостероидами; респираторный алкалоз; гиперфункция коры надпочечников
- Повышен Креатинин в кровиРеференсные значения: 27 - 97 мкмоль/л Повышение уровня креатинина: острая и хроническая почечная недостаточность; акромегалия и гигантизм; приём нефротоксических препаратов (соединений ртути, сульфаниламидов, тиазидов, антибиотиков из группы аминогликозидов, цефалоспоринов и тетрациклина, барбитуратов, салицилатов, андрогенов, циметидина, триметоприм-сульфометоксазола); механические, операционные, массивные поражения мышц; синдром длительного раздавливания; лучевая болезнь. ложное повышение: возможно при увеличенной концентрации в крови некоторых эндогенных метаболитов (глюкоза, фруктоза, кетоновые тела, мочевина, некоторых лекарств - аскорбиновой кислоты, леводопа, цефазолина, цефаклора, резерпина, нитрофуразона, ибупрофена); преобладание мясной пищи в рационе; гипертиреоз; обезвоживание
- Рвота
- Нарушения стулаЗапор, диарея.
- ГипертермияПовышение температуры тела выше 38,5*С
- Повышен Общий белок в кровиРеференсные значения: 56 - 81 г/л Повышение уровня общего белка (гиперпротеинемия): дегидратация (диарея у детей, холера, рвота при кишечной непроходимости, обширные ожоги) - относительная гиперпротеинемия; острые и хронические инфекционные заболевания; аутоиммунная патология (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, ревматизм и т. д); онкологические заболевания с гиперпродукцией патологических белков - парапротеинемия (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема); гипериммуноглобулинемия, моно - и поликлональные гаммапатии
- Понижен Фосфор неорганический Референсные значения: 2 года - 12 лет: 1,45 - 1,78 ммоль/л; 12 - 60 лет : 0,87 - 1,45 ммоль/л; Женщины > 60 лет: 0,90 - 1,32 ммоль/л; Мужчины > 60 лет: 0,74 - 1,2 ммоль/л; Понижение уровня фосфора (гипофосфатемия): остеомаляция; рахит у детей (возможна ранняя и доклиническая диагностика); семейный гипофосфатемический рахит; синдром мальабсорбции; выраженная диарея, рвота; гиперпаратиреоз первичный и эктопический синтез гормона злокачественными опухолями; семейная гипокальциурическая гиперкальциемия; выраженная гиперкальциемия различной этиологии; острая подагра; гиперинсулинемия (при лечении сахарного диабета); беременность (физиологический дефицит фосфора); дефицит соматотропного гормона (гормона роста); пеллагра
- Повышены Эритроциты эритремия, или болезнь Вакеза - один из вариантов хронических лейкозов (первичный эритроцитоз); вторичные эритроцитозы: а) абсолютные - при гипоксических состояниях (хронические заболевания лёгких, врождённые пороки сердца, стимуляции эритропоэза (гипернефрома, болезни Иценко-Кушинга, гемангиобластома мозжечка), когда происходит стимуляция эритропоэза и рост числа эритроцитов; б) относительные - при сгущении крови (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающих отеках и асците), когда уменьшается объём плазмы при сохранении количества эритроцитов
- Понижена Фолиевая кислотаРеференсные значения: 7,2 - 15,4 нг/мл. Понижение уровня фолиевой кислоты: недостаточное поступление с пищей или нарушение всасывания: недостаток фолиевой кислоты в рационе питания; анорексия; алкоголизм; нарушение всасывания при синдроме мальабсорбции, целиакии, спру, энтерите, резекции желудка и кишечника; приём препаратов, нарушающих всасывание фолиевой кислоты (аспирина, противосудорожных препаратов, эстрогенов, нитрофуранов, пероральных контрацептивов, антацидов, холестирамина, сульфасалазина) и её антагонистов (триметоприма, метотрексата, азатиоприна, азидотимидина). повышенное потребление или потеря при нормальном поступлении с пищей: беременность, лактация; периоды интенсивного роста; пожилой возраст; лихорадка, септические состояния; гемолитические анемии; злокачественные опухоли; гипертиреоз у детей; миелопролиферативные заболевания; сидеробластическая анемия; заболевания печени; хронический гемодиализ
- Повышенна СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов)референтные значения: мужчина: 0 - 15, женщина: 0 - 20 воспалительные процессы; интоксикации; острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулёз, сифилис); аутоиммунные заболевания (коллагенозы); инфаркт миокарда; травмы, переломы костей; состояние после шока, операционных вмешательств; анемии, состояние после кровопотери; заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром); злокачественные опухоли; парапротеинемии (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема); гиперфибриногенемия; приём лекарственных препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов)
- Повышение уровня нейтрофилов (нейтрофилёз, нейтрофилия)инфекции (вызванные бактериями, грибами, простейшими, риккетсиями, некоторыми вирусами, спирохетами); воспалительные процессы (ревматизм, ревматоидный артрит, панкреатит, дерматит, перитонит, тиреоидит); состояние после оперативного вмешательства; ишемический некроз тканей (инфаркты внутренних органов - миокарда, почек и т. д.); эндогенные интоксикации (сахарный диабет, уремия, эклампсия, некроз гепатоцитов); физическое напряжение и эмоциональная нагрузка и стрессовые ситуации: воздействие жары, холода, боли, при ожогах и родах, при беременности, при страхе, гневе, радости; онкологические заболевания (опухоли различных органов); приём некоторых лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, препаратов наперстянки, гепарина, ацетилхолина; отравление свинцом, ртутью, этиленгликолем, инсектицидами
- Повышение уровня лимфоцитов (лимфоцитоз)инфекционные заболевания: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, коклюш, ОРВИ, токсоплазмоз, герпес, краснуха, ВИЧ-инфекция; заболевания системы крови: острый и хронический лимфолейкоз; лимфосаркома, болезнь тяжёлых цепей - болезнь Франклина; отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода; лечение такими препаратами, как леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические анальгетики
- Повышен Альбумин в кровиРеференсные значения: 28 - 45 г/л Повышение уровня альбумина: обезвоживание, гемоконцентрация (сгущение крови)
- Тошнота
показать больше
краткое описание диагноза
Острая кишечная инфекция

Несмотря на то что диарея сама по себе не является заболеванием, ее появление может служить симптомом наличия скрытого расстройства.
В некоторых случаях приступы диареи сопровождаются болью в области живота, его вздутием, потерей аппетита и рвотой. В тяжелых случаях диарея в состоянии привести к обезвоживанию организма, что может угрожать жизни пациента, особенно если больной - маленький ребенок или пожилой человек.
Приступы диареи чаще всего говорят о наличии гастроэнтерита или же пищевого отравления.
Причиной возникновения диареи, которая внезапно проявляется у здорового в других отношениях человека, чаще всего является испорченная еда или загрязненная вода. В таких случаях диарея может длиться от нескольких часов до 10 суток. Эта разновидность диареи чаще всего поражает людей, путешествующих по развивающимся странам, где при приготовлении пищи могут не соблюдаться должным образом правила гигиены и санитарные нормы. Также диарея может вызываться вирусной инфекцией, передающейся при близком контакте с больным. Инфекционный гастроэнтерит - самая распространенная причина возникновения диареи у детей младенческого и младшего возраста.
Люди с пониженным иммунитетом, например, пациенты, страдающие СПИДом, оказываются более восприимчивыми к вирусному гастроэнтериту. Кроме того, течение заболевания у таких больных оказывается более тяжелым.
Хроническая диарея может быть следствием таких инфекционных заболеваний, вызываемых простейшими паразитами, как лямблиоз и амебиаз. При синдроме раздраженного кишечника нарушается нормальное сокращение кишечника, что приводит к сменяющим друг друга приступам диареи и запора.
показать больше
самопомощь при диагнозе
Предотвратить обезвоживание или компенсировать потерю жидкости можно с помощью следующих простых методов:
- следует пить много жидкости, например минеральную воду без газа, слабый сладкий чай или готовый раствор против обезвоживания, продающийся в аптеке;
- пока симтоматика расстройства сохраняется, обязательно выпивать минимум 500 мл жидкости каждые 1-2 часа;
- не давать детям молока, т.к. оно может усугублять диарею. Тем не менеее, если диареей страдает грудной ребенок, следует продолжить грудное кормление, а также давать ребенку воду дополнительно;
- не следует находиться на солнце; необходимо оставаться в прохладном месте, чтобы не допустить дополнительную потерю жидкости с потом.
показать больше
режим лечения
В большинстве случаев диарея проходит в течение одного или двух дней. Другие симптомы, которыми может сопровождаться диарея, например головная боль, слабость и сонливость, скорее всего, вызываются обезвоживанием. Если диарея длится более 3-4 дней, вам следует обратиться к врачу. Врачу, возможно, понадобиться взять на анализ образец каловых масс, чтобы определить, является ли причиной диареи инфекция или же нарушение всасывания питательных веществ.
Если диарея не проходит в течение 3-4 недель или же если в кале есть кровь, врач, возможно, направит вас на дополнительные диагностические процедуры, в число, которых могут входить: контрастная рентгенография кишечника, сигмоидоскопия и колоноскопия.
показать больше
средний срок выздоравления
В зависимости от причины диареи: от 3 до 15 дней