M05. 0 Синдром Фелти
ВЕДУЩИЙ СПЕЦИАЛИСТ
Герасименко
Наталья Степановна
Наталья Степановна
Врач ревматолог высшей категории
СПЕЦИАЛИСТЫ ПО ДИАГНОЗУ
показать больше
Рекомендованые услуги
показать больше
вопросы к врачу
-
Что такое Синдром Фелти?
Синдром Фелти и Ревматоидный артит одно и тоже?
Спленомегалия и спленэктомия.
жалобы по диагнозу
- Боль в суставах
- Боль в животе
- Нарушение пигментации кожи
- Частые инфекционные заболевания
- Лихорадка (Повышенная температура)повышение температуры тела выше нормальных величин (36,0-36,9), причем утром на 0,3-0,5 С ниже, чем вечером, в полости рта и прямой кишке температура, как правило, на 0,5-1 С выше, чем в подмышечной впадине, но не превышает 37,5 С
- Деформация пальцев, кисти
показать больше
симптомы по диагнозу
- ПолиартритОдновременное воспаление 2-х и более суставов.
- СпленомегалияСпленомегалия - или мегалоспления - термин, обычно употребляемый для обозначения такого (преимущественно хронического) увеличения селезенки, которое составляет или основную или во всяком случае чрезвычайно заметную и существенную черту в общей картине болезни. Однако, строго говоря, он может быть применен к любому случаю увеличения селезенки, если оно явно выходит за пределы обычно наблюдаемой острой или хронической «опухоли» ее (приблизительно свыше 600—700 г веса). При этом т. н. острые опухоли селезенки, хотя и могут достигать при нек-рых инфекционных заболеваниях (тифы, сепсис, милиарный tbc) очень значительных размеров (Kaufmann упоминает о случае милиарного tbc с селезенкой размерами 21 х14х7 ем), тем не менее обычно не обозначаются как спленомогалия, т. к. там этот признак не имеет какого-либо особо выдающегося значения среди других симптомов соответствующей болезни. Спленомегалия наблюдается при гемолитической анемии (гемолитической желтухе), конституциональной, наследственной и неконституционалыюй, приобретенной; при пернициозной анемии; при полицитемии; при болезни Альбере-Шенберга (Marmorknochen); при ретикулезах: Готе болезнь, Ниман-Пика болезнь; при циррозах печени, Вильсона болезни, Банти болезни; при так называемом перикардитическом ложном цирозе печени; при тромбопении; при поражениях воротной вены и ее ветвей (тромбофлебитическая спленомегалия); так называемые сидеромикотические спленомегалии; инфекционные спленомегалии на почве сифилиса, туберкулеза (хронический изолированный туберкулез селезенки), лимфогранулематоза, sepsis lenta, малярии, лейтманиоза, эхинококка; при лейкемических и алейкемических миелозах и лимфаденозах; при новообразованиях селезенки.
- Понижение уровня нейтрофилов (нейтропения)некоторые инфекции, вызванные бактериями (брюшной тиф и паратифы, бруцеллёз), вирусами (грипп, корь, ветряная оспа, вирусный гепатит, краснуха), простейшими (малярия), риккетсиями (сыпной тиф), затяжные инфекции у пожилых и ослабленных людей; болезни системы крови (гипо- и апластические, мегалобластные и железодефицитные анемии, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, острый лейкоз, гиперспленизм); врожденные нейтропении (наследственный агранулоцитоз); синдром Чедиака Хигаси; анафилактический шок; тиреотоксикоз; воздействие цитостатиков, противоопухолевых препаратов; лекарственные нейтропении, связанные с повышенной чувствительностью отдельных лиц к действию некоторых лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных средств, антиконвульсантов, антигистаминных препаратов, антибиотиков, противовирусных средств, психотропных средств, препаратов, воздействующих на сердечно-сосудистую систему, мочегонных, антидиабетических препаратов)
- Увеличение лимфоузлов
- ПолинейропатияДиффузные изменения в периферических нервах, сопровождающиеся парестезией, нарушение чувствительности, трофическими изменениями, вялыми параличами и т.д.
- Пигментация кожиПятна на коже коричневого цвета,различных размеров и оттенков.
показать больше
краткое описание диагноза
Синдром Фелти
Синдром Фелти был описан американским врачом А.R. Felty в 1924 году. Его проявления характеризуются триадой симптомов: полиартритом, спленомегалией и нейтрофильной лейкопенией.Симптомами недуга являются лихорадка, мышечная атрофия, пигментация и язвы кожи на голенях, полисерозит, полиневропатия, эписклерит, лимфаденопатия, увеличение печени, а также повышенный риск развития инфекционных заболеваний. Диагноз устанавливают на основании анамнестической информации, клинических признаков, физикального осмотра и дополнительных обследований.
Этот синдром встречается у взрослых, в основном, у женщин в возрасте от 40 до 50 лет и составляет 1% от всех больных ревматоидным артритом . Обычно поражение суставов предшествует остальным проявлением синдрома и характеризуется тяжелым деструктивным полиартритом со стойкой лейкопенией с нейтропенией, обусловленной продукцией антител против нейтрофилов и образованием в селезенке циркулирующего ингибитора гранулоцитов. Характерны также анемия, тромбоцитопения, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Лечение этого синдрома – глюкокортикоидные гормоны и спленоэктомия.
Этот синдром встречается у взрослых, в основном, у женщин в возрасте от 40 до 50 лет и составляет 1% от всех больных ревматоидным артритом . Обычно поражение суставов предшествует остальным проявлением синдрома и характеризуется тяжелым деструктивным полиартритом со стойкой лейкопенией с нейтропенией, обусловленной продукцией антител против нейтрофилов и образованием в селезенке циркулирующего ингибитора гранулоцитов. Характерны также анемия, тромбоцитопения, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Лечение этого синдрома – глюкокортикоидные гормоны и спленоэктомия.
показать больше
режим лечения
Амбулаторно-стационарный
показать больше
средний срок выздоравления
Хроническое прогрессирующее заболевание