C18 Рак толстой кишки
Варианты названий
- Рак ободочной кишки
- Рак прямой и сигмовидной кишки
- Карцинома кишечника
- Злокачественный полипоз
- Колоректальный рак
- Карцинома колоректальная
показать больше
Входит в группу заболеваний
необходимо срочно обратиться к врачу
ВЕДУЩИЙ СПЕЦИАЛИСТ

Штучков
Евгений Владимирович
Евгений Владимирович
Врач хирург высшей категории
СПЕЦИАЛИСТЫ ПО ДИАГНОЗУ
показать больше
Рекомендованые услуги
- Консультация хирурга
- Консультация гастроэнтеролога, к.мед.наук
- Цифровая видео колоноскопия
- УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (с почками)
- Ректороманоскопия
- Панель генетических тестов "Рак толстого кишечника и рак мочевого пузыря"
- Эластография печени
- Рентгенография органов грудной клетки (1 проекция)
показать больше
вопросы к врачу
-
1. Заменит ли Рентгеновское исследование брюшной полости Колоноскопию?
2. Что дает в плане лечения или прогноза Генетическое тестирование на мутацию?
3. Любой ли врач может составить индивидуальный план Скрининга?
жалобы по диагнозу
- Боли в животе проходящие после опорожнения кишечника
- Боль в животе
- Задержка стула и газов
- Кал с прожилками крови
- Анемиясостояние, при котором в крови снижено содержание эритроцитов, сопровождается бледностью кожи, слабостью, повышенной утомляемостью, шумом в ушах, головокружением
- "Видимая перистальтика" передней брюшной стенки ("волны по животу")
- Ассиметрия (несимметричность) передней брюшной стенки
- Боли в боку живота слеватупая, ноющая, постоянная боль в левых отделах живота
- Боли в боку живота справатупая, ноющая, постоянная боль в правых отделах живота
- Боли в животе после еды (через 15 минут и более)
- Боли вверху животаболь в верхних отделах живота спастическая, ноющая, резкая, кинжальная, жгучая.
- Боли в области пупкапупочная ранка с выделением мутного отделяемого секрета, покраснением кожи и болью вокруг пупка
- Боли вверху живота уменшающиеся после дефекацииболь в верхних отделах живота спастическая, ноющая, резкая, кинжальная, жгучая.
- Боли ноющие тупые в животе
- Газы (Метеоризм)избыточное скопление газов в кишечнике в результате повышенного образования и нарушения их выделения, проявляется чувством распирания и тяжести, урчанием и схваткообразными болями в животе, проходящими после отхождения газов, может сочетаться с икотой, отрыжкой, головными болями
- Запоропорожнение кишечника реже 3 раз в неделю
- Кал со сгустками крови
- Урчание в животеусиленное сокращение (продвижение по кишечному тракту) различных отделов, сопровождаемое звуковым эффектом
показать больше
симптомы по диагнозу
- Штирлина симптом IVрентгенологический признак возможного рака кишечника: усиленная перистальтика в пораженном участке кишки
- Труссо симптом IIIранний признак рака органов брюшной полости: тромбофлебит конечностей
- Шауля симптомрентгенологический признак опухоли толстой кишки: престенотическое (при пероральном контрастировании барием кишечника) или постстенотическое (при ирригоскопии) расширение толстого кишечника, напоминающее колокол
- Аншютца симптомпризнак непроходимости толстой кишки: выраженный местный метеоризм в области слепой кишки
- Блюмера симптомвозможный признак воспаления или опухоли дугласова пространства: выпячивание слизистой оболочки передней стенки прямой кишки
- Бувере симптом Iвозможный признак непроходимости толстой кишки: выпячивание в илеоцекальной области
- Валя симптом Iпризнак непроходимости кишечника: локальный метеоризм или выпячивание проксимального отдела кишечника
- Клойбера симптомрентгенологический признак кишечной непроходимости: при обзорной рентгеноскопии брюшной полости обнаруживаются горизонтальные уровни жидкости и газовые пузыри над ними
- Обуховской больницы симптомпризнак заворота сигмовидной кишки: расширенная и пустая ампула прямой кишки при ректальном исследовании
- Спасокукоцкого симптомвозможный признак кишечной непроходимости: аускультативно определяется звук падающей капли
- Боль в эпигастральной области
- Нарушения стулаЗапор, диарея.
- Боль при дефекации
- Кровотечение из заднего прохода
- Нарушения акта дефекации
- Прогрессирующая кахексияКахексия — состояние, наблюдаемое при различных тяжелых заболеваниях, характеризующееся прогрессирующим истощением. Характерные признаки кахексии: резкое исхудание, землистый цвет и сухость кожи, запавшие глаза, выпадение волос и зубов, ломкость ногтей, атрофия и дряблость мускулатуры, физическая слабость, снижение половых функций.
- Вздутие кишечника
- Боль в правом подреберье
- Примесь алой крови в кале
- Понижение уровня гемоглобинаГемоглобин (Hb, hemoglobin), референтные показатели уровня гемоглобина: 11,5 - 15,0 г/дл. Понижение уровня гемоглобина: анемии и кровотечения различной этиологии (основной симптом). Острая анемия зависит от потерь крови при кровотечениях, напр., при разрывах сосудов вследствие травм, родов, при внематочной беременности и различных пат. процессах, связанных с разъеданием тканей и сосудов (туберкулез легких, язва желудка, флегмона шеи и т. д.).
- Матье симптомпризнак полной непроходимости кишечника: при быстрой перкуссии надпупочной области слышится шум плеска
- Шланге симптомпризнак паралича кишечника: при выслушивании живота отмечается полная тишина; обычно наблюдается при илеусе
- Штирлина симптом IIрентгенологический признак кишечной непроходимости: растянутой и напряженной кишечной петле соответствует зона скопления газов в виде арки
- Самнера симптомпризнак острого живота: легкая пальпация области подвздошной ямки повышает тонус мышц брюшной стенки (при аппендиците, почечнокаменной болезни и других заболеваниях)
- Федеричи симптомвозможный признак перфорации кишечника: при аускультации брюшной полости выслушиваются тоны сердца
- Тошнота
- Рвота
- Боль в левом подреберье
- Нарушения аппетита
показать больше
краткое описание диагноза
Рак толстой кишки


Рак толстой кишки часто развивается из аденомы (доброкачественная опухоль, состоящая из железистых клеток), которая растет из поверхности кишечника в просвет кишечника. Размер аденомы может варьировать от едва заметного до нескольких сантиметров в ширину. Раковые клетки могут расти внутрь кишечника. Чем крупнее аденома, тем больше вероятность содержания в ней раковых клеток.
При этом, рак толстой кишки - одно из наиболее доступных для ранней диагностики заболеваний, которое на ранних этапах подлежит полному излечению. Важно также, что шанс заболеть этим грозным заболеванием во многом определяется нашей самодисциплиной, характером питания и привычек.
На сайте Кливлендской клиники, занимающейся данной рака кишечника, размещена статья "Семь шагов к здоровому кишечнику".
1. Начиная с 50 лет (лицам афро-американской расы - с 45 лет) необходимо ежегодно проходить скрининг (см. Рекомендованные услуги), среди которых важнейшими являются осмотр хирурга с пальцевым исследованием прямой кишки, исследование кала на скрытую кровь, полный анализ крови и колоноскопия.
2. Нужно добиваться регулярного ежедневного опорожнения кишечника, предпочитая в рационе больше фруктов, овощей, цельнозерновых сортов хлеба, орехов и бобов. Обязательна достаточная "водная нагрузка" - не менее 2,5 литров очищенной воды в сутки.
3. Нужно снизить употребление красного мяса и продуктов, богатых животными жирами.
4. Добиваться снижения и нормализации массы тела.
5. Регулярные физические упражнения в объеме обычной физкультуры позволяют снижать массу тела и активизируют кишечную перистальтику.
6. Стараться не злоупотреблять спиртными, особенно крепкими, напитками.
7. Необходимо бросить курить! Как видим, среди рекомендаций нет такого, чего бы мы не знали и не желали себе и своим близким.
Пожалуй, наиболее "трудно выполнимым" кажется пункт 1. Но правильный подход к выбору методов диагностики и своевременное их выполнение - задача не только пациента, но и врача любой специальности, к которому пациент обратился по любому другому вопросу.
Ниже - "путь ощущений и состояний", который невнимательный к себе пациент проходит, прежде чем встретит своего доктора. Рассмотрите его внимательно, пожалуйста!

показать больше
самопомощь при диагнозе
1. Не оттягивать посещение врача при жалобах и симптомах, указанных по
данному заболеванию.
2. Не обращаться к шаманам, гадалкам, народным методам и целителям, что приведет к потере драгоценного времени.
3. Дисциплинированно пройти полную диагностику при выставленных врачом показаниях.
4. Соблюдать простые правила, описанные выше.

2. Не обращаться к шаманам, гадалкам, народным методам и целителям, что приведет к потере драгоценного времени.
3. Дисциплинированно пройти полную диагностику при выставленных врачом показаниях.
4. Соблюдать простые правила, описанные выше.
показать больше
режим лечения
Диагностика проводится амбулаторно и занимает не более 3 дней (генетическое тестирование - до 15 дней).
Лечение стационарное и заключается в резекции участка толстой кишки, содержащей опухоль, и возможных дополнительных манипуляций или операций, ликвидирующих осложнение заболевания (радиочастотная абляция, дополнительные операции). Иногда хирургу приходится выполнять двух-этапные операции, включающие на первом этапе выведение наружу толстой кишки (колостома).
По показаниям, определяемым онкологом или химиотерапевтом, может быть назначен курс химиотерапии.
Лечение стационарное и заключается в резекции участка толстой кишки, содержащей опухоль, и возможных дополнительных манипуляций или операций, ликвидирующих осложнение заболевания (радиочастотная абляция, дополнительные операции). Иногда хирургу приходится выполнять двух-этапные операции, включающие на первом этапе выведение наружу толстой кишки (колостома).
По показаниям, определяемым онкологом или химиотерапевтом, может быть назначен курс химиотерапии.
показать больше