Е 20 Гипопаратиреоз
Варианты названий
- Идеопатический гипопаратиреоз
- Гипопаратиреоз неуточнённый
- Преходящий неонатальный гипопаратиреоз
показать больше
Входит в группу заболеваний
ВЕДУЩИЙ СПЕЦИАЛИСТ
Закревская
Оксана Валерьевна
Оксана Валерьевна
Врач эндокринолог первой категории
Рекомендованые услуги
показать больше
вопросы к врачу
-
Что такое паращитовидные железы?
Зачем нужны паращитовидные железы?
Симптомы нарушения в паращитовидных железах?
К какому врачу обращаться при гипопаратиреозе?
жалобы по диагнозу
- Сухость кожикожа с пониженным салоотделением, выглядит тонкой, не блестит, легко и часто воспаляется
- Выпадение волос (облысение, алопеция)количество выпадающих за день волос превышает 100 шт (массово)
- Разрушение зубов
- Мышечные судорогивнезапные непроизвольные сокращения мышц, в зависимости от причины могут быть эпизодическими, случайными или повторяться с определенной частотой в течение недели, месяца, года, появляются или усиливаются при действии внешних раздражителей
- Помутнение хрусталика Характерный признак катаракты
показать больше
симптомы по диагнозу
- Труссо симптом Iпризнак спазмофилии и тетании: при сжатии нервно-сосудистого пучка верхней конечности наблюдается судорога кисти, придающая ей форму руки акушера
- Судороги в икроножных мышцах
- Удалённая щитовидная железа в анамнезе
- Понижен Паратиреоидный гормон (Паратгормон, ПТГ)Референсные значения: < 17 лет: 1,3 - 10,0 пмоль/л; > 17 лет: 1,3 - 6,8 пмоль/л. Снижение уровня паратгормона: Первичный гипопаратиреоз. Вторичный гипопаратиреоз (осложнение хирургического лечения заболеваний щитовидной железы, гипомагниемия, гипервитаминоз D, саркоидоз). Активный остеолиз.
- Понижен Кальций общий крови Референсные значения: 24 месяца - 12 лет: 2,20 -2,70 ммоль/л; 12 - 18 лет: 2,1 - 2,55 ммоль/л; 18 - 60 лет: 2,15 - 2,5 ммоль/л; 60 - 90 лет: 2,2 - 2,55 ммоль/л; 90 - 120 лет: 2,05 - 2,4 ммоль/л; Понижение уровня кальция (гипокальциемия): гипопаратиреоз первичный (наследственный, Х-сцепленный, синдром Ди Джорджи); гипопаратиреоз вторичный (в результате хирургичесого вмешательства, аутоиммунный); гипопаратиреоз новорожденных при гиперпаратиреозе у матери; гипомагниемия; псевдогипопаратиреоз (наследственное заболевание, обусловленное недостатком тканевых рецепторов-мишеней к паратгормону); гиповитаминоз D при рахите у детей и остеомаляции у взрослых (в результате сниженной инсоляции, мальабсорбции и нарушений питания); гипоальбуминемия при нефротическом синдроме и патологии печени; острый панкреатит с панкреонекрозом; хроническая почечная недостаточность; печеночная недостаточность; прием противоопухолевых средств, противосудорожных препаратов, ЭДТА, неомицина, секвестрация ионов кальция (острый алкалоз, повышение фосфатов, переливание большого количества цитратной крови)
- Хвостека симптомпризнак тетании: сокращение мышц лица при постукивании молоточком по щеке
- Эрба симптом Iпризнак тетании: повышение электровозбудимости двигательных нервов
- Симптом ГофманаПоявление парестезий при надавливании у внутреннего края брови (участок разветвления нервов).
- Шлезингера симптомпризнак тетании: исследующий поднимает вытянутую ногу больного, лежащего на спине; через 1—2 мин появляются парестезии в области стопы и тетаническая судорога
- Симптом ВейсаСокращение мышцы век и лобной мышцы при поколачивании у наружного края глазницы.
- Снижение остроты зрения
показать больше
краткое описание диагноза
Гипопаратиреоз
- заболевание, вызываемое пониженной продукцией паратгормона , характеризующееся нарушением фосфорно-кальциевого обмена , гипокальциемией, гиперфосфатемией и развитием судорожного синдрома.Причиной гипопаратиреоза бывают воспалительные процессы в паращитовидных железах,удаление щитовидной железы или другие хирургические вмешательства на ней, кровоизлияния в паращитовидные железы в результате травматических повреждений шеи, отравления стрихнином, свинцом, оксидом углерода, спорыньей, гиповитаминоза витамина Д, при беременности и кормлении грудью, при нарушении всасывания кальция в кишечнике, при воздействии радиации.
Выделяют легкие, средние и тяжелые степени гипокальциемии (снижение количества кальция в крови). Если гипопаратироз протекает тяжело и длительно, присоединяются изменения в центральной нервной системе (раздражительность, ухудшение памяти, депрессия). Повышается внутричерепное давление и возникает головная боль, неприятные ощущения в глазах при взгляде на свет. Иногда это сопровождается возникновением судорожных приступов похожих на эпилептический припадок. Со стороны вегетативной нервной системы нарушения проявляются учащенным сердцебиением, потливостью, болями в животе, поносами.
показать больше
самопомощь при диагнозе
своевременное обращение к врачу с целью установки диагноза и начала лечения.
показать больше
режим лечения
Лёгкая степень гипопаратиреоза лечится в амбулатоных условиях. Средняя и тяжёлая-в стационаре.
показать больше
средний срок выздоравления
длительный и зависит от тяжести течения заболевания.