F45.2 Ипохондрия
- Синдром Мюнхгаузена
- Ипохондрический синдром
- Ипохондриальные расстройства
Андрей Владимирович
-
Как снять приступ ипохондрии?
Что болит у Ипохондрика?
Можно ли самостоятельно вылечить ипохондрию?
Что такое синдром Мюнхгаузена?
- Постоянная тревога за собственное здоровье
- Бессонница (нарушение сна)расстройства засыпания и способности пребывать в состоянии сна, сопровождающиеся патологической сонливостью или неполным пробуждением (хождение во сне, ночные страхи и тревожные сновидения, энурез, ночные эпилептические припадки), продолжающиеся менее 3 нед и имеющие, как правило, эмоциональную природу.
- Сердцебиениеощущение учащенной, усиленной или неправильной работы собственного сердца. Здоровый человек ощущает сердцебиение только при значительной физической нагрузке, чрезвычайном психоэмоциональном напряжении (внезапный сильный испуг), иногда при положении на спине, левом боку. В этих случаях сердцебиение бывает непродолжительным и не сопровождается неприятными ощущениями. Лишь в экстремальных ситуациях (например, при значительной физической нагрузке в условиях высокогорья) сердцебиение у здоровых людей может быть тягостным. Сердцебиение чаще всего встречается при органических поражениях сердца, сопровождающихся тахикардией или аритмией (миокардитах, пороках сердца, кардиосклерозе с явлениями недостаточности кровообращения, тиреотоксическом сердце, легочно-сердечной недостаточности), артериальной гипертензии различного генеза, при функциональных и органических поражениях нервной системы, вегетативной дисфункции разной природы, в т.ч. у астенизированных лиц после перенесенной острой инфекции, при наличии какого-либо раздражающего элемента грудной клетки, средостения (диафрагмальная грыжа).
- Беспричинный страх
- Недоверие к врачам
- Боль в области сердца
- СенестезииОщущения неясного тотального физического неблагополучия или недомогания со своеобразными, с трудом поддающимися описанию нарушения моторной сферы
- СенестоалгииБоли, которые отличаются более причудливым и своеобразным характером.
- СенестопатииВозникающие спонтанно и крайне тягостные ощущения, не соответствующие по локализации конкретным анатомическим образованиям.
- ПсихалгииЭто боли, обусловленные не каким-то конкретным поражением, а являющееся следствием физиологического повышения болевого порога. Это обычные боли без реальных оснований, нередко множественные.
- Навязчивая идея болезни
- ПарестезииОщущения онемения, покалывания, ползания мурашек и т.п., не обусловленные внешними раздражителями.
Ипохондрия
- «ипохондрия», «ипохондрический синдром» имеют широкое употребление, однако описывают только содержание переживаний, а не их структуру и происхождение, поэтому не несут в себе достаточно информации. https://youtu.be/ehECFZKnG90
К тому же они получили некоторое негативное звучание: «Это ипохондрик, он притворяется и мешает врачам работать...». К сожалению, такая обобщенная характеристика является отражением нежелания врачей разбираться в природе как психического состояния своего пациента, так и соматического (ведь наличие соматических заболеваний, в том числе редких, нужно исключить в первую очередь, иначе бывает так, что забывается старая врачебная шутка: «Доктор, а ипохондрик из 5 палаты все-таки умер...»).
Предпочтительнее заменять термин «ипохондрия» другими терминами, уточняя тем самым, к каким расстройствам мышления относятся конкретные случаи ипохондрии.
Ипохондрические идеи могут быть:
· Навязчивыми идеями (наиболее часто) — больные в этом случае приходят к врачам различных специальностей, чтобы снять, развеять свои страхи в отношении наличия у себя различных заболеваний. Даже если они попали на прием к врачу на высоте своего страха, когда у них нет критического отношения к его содержанию, а присутствует убежденность в действительном наличии болезни, эта убежденность и страхи легко снимаются результатами обследований, успокаивающей беседой с врачом или назначением плацебо, т.е. неких препаратов и манипуляций, не обладающих способностью реального воздействия на здоровье. В большинстве случаев после приема у врача они испытывают успокоение, однако через некоторое время страхи возвращаются вновь (они ведь «навязчивые»). Тогда пациент идет к другому врачу или просит дополнительных методов обследования.
· Бредовыми идеями. В этом случае больной приходит к врачу с уже сформированным убеждением в отношении своей болезни, ее происхождении и необходимом лечении. Таким образом, врач обычно нужен для осуществления того лечения, которое считает важным осуществить больной и которое он не может провести себе сам дома. Логическому разубеждению он не поддается. Например, больной обратился к врачу-стоматологу с просьбой удалить ему «как можно больше зубов», выяснилось, что он считает, что его сердце страдает от недостатка в организме кальция, который в излишнем количестве идет в зубы.
· Сверхценными идеями. В этом случае у пациента тоже есть сложившаяся концепция о состоянии своего здоровья и путях исцеления, однако, в отличие от бреда, в ней отражаются распространенные среди населения околомедицинские теории, лишь только чрезмерно утрированные. Например, использование уринотерапии, обтирания сырой овсянкой, изнуряющие гимнастики и методы закаливания начинают использоваться без чувства меры, учета реальных возможностей организма. К сожалению, из-за того, что такие идеи не поддаются логической коррекции, они тоже могут наносить существенный вред здоровью пациента и сказываться на его готовности следовать предписаниям врача.
Синдром Мюнхгаузена - разновидность ипохондрии - симулятивное расстройство, при котором человек преувеличенно изображает (симулирует) или искусственно вызывает у себя симптомы болезни, чтобы подвергнуться медицинскому обследованию, лечению, госпитализации, хирургическому вмешательству