F41.0 Паническое расстройство

 - это психическое  расстройство, характеризующееся спонтанным  возникновением панических атак от нескольких   раз в  год до нескольких раз в день и   ожиданием   их  возникновения.
Доктор Андрей Шорников - "О причинах трансформации тревоги"
Панические атаки обычно продолжаются   около   10  минут, но могут быть и   кратковременными    около 1—  5 минут, и   длительными — до 30 мин,   при этом   ощущение тревоги может сохраняться   в течение 1 часа. Доминирующие симптомы варьируют у разных больных, но общими являются: неожиданно возникающие сердцебиение, боли в груди, ощущение удушья, головокружение и чувство нереальности (деперсонализация или дереализация). Практически каждый испытывает также вторичный страх смерти, потери самоконтроля или сумасшествия. Возникновение паники спонтанное, хотя иногда провоцируются возбуждением, физическим напряжением, сексуальной активностью. 
  Причин данного состояния множество. Но наиболее частыми можно назвать следующие:
-наследственная предрасположенность;
-Физиологические факторы ( низкий уровень адаптивных ресурсов организма, гормональные нарушения и тд);
-психотравмирующие ситуации;
-тяжёлые заболевания;
и тд.
  Для определения тяжести панического расстройства используется специальная шкала. Она существует также в форме опросника самооценки в качестве теста на панические атаки:
-повторные, непредсказуемые приступы (не ограничивающиеся какой-либо определённой ситуацией) выраженной тревоги (паники);
-сопровождающие тревогу вегетативные болевые симптомы, дереализация, деперсонализация;
-вторичные страхи смерти и сумасшествия;
-вторичное избегание какой-либо ситуации, в которой паническая атака возникла впервые;
-вторичные страхи одиночества, людных мест, повторных панических атак;
-паническое расстройство является основным диагнозом в случае отсутствия какой-либо фобии как первичного расстройства (в противном случае паническая атака рассматривается как признак выраженной фобии);
   Достоверный диагноз панического расстройства требует, чтобы несколько тяжёлых приступов тревоги наблюдалось по меньшей мере в течение одного месяца и отвечали следующим требованиям:
- паническое расстройство возникает при обстоятельствах, не связанных с объективной угрозой (возможна тревога предвосхищения атаки);
- паническое расстройство не ограничивается известной, предсказуемой ситуацией;
- наличие свободных от тревоги периодов между атаками.

Используйте дыхательные релаксации
Медленный вдох через нос, "диафрагмальное дыхание". Можно одновременно вдыхать и грудной клеткой, и областью живота. Вдохнуть максимальное количество воздуха.
Задержать дыхание на некоторое время.
Медленно выдохнуть через рот. Продолжительность выдоха должна быть не меньше длительности вдоха
Выдох максимально полно, в самом конце выдоха потребуется некоторое усилие
Задержать дыхание примерно на то же время задержки после вдоха
Время вдоха, задержки, выдоха и задержки могут идти в пропорции 1:1:1:1 (одинаковые по 3-8 сек.) или 4:2:6:2 (каждый счет по 1-2 сек)
Эти пункты нужно повторить 5-10 раз.

При панической атаке можно сделать пару быстрых вдохов-выдохов, потом сделать максимально глубокий вдох и задержать дыхание на максимально время. Это упражнение можно повторить несколько раз, пока не снизиться критический уровень тревоги.

Амбулаторный

длительность заболевания от 1 года и более